翁卉羚中醫師: 察覺卵巢早衰 有備無患 WFU

2022年12月1日 星期四

察覺卵巢早衰 有備無患






「醫師我月經最近有點亂,都會遲到,我會不會是卵巢早衰?

「最近一次月經是什麼時候?多久來一次、再前一次是什麼時候?

「最近一次好像兩個月前,現在都一個多月來一次,有時兩個月來一次」

「月經遲到的原因很多,有時壓力大、生活作息不正常也有可能,如果半年內月經至少有兩次以上,比較不擔心...」


什麼是卵巢早衰


高壓生活下月經近半年來不到兩次,才三十幾歲卻月經期總是慢報到,覺得只是生活作息紊亂嗎?可能要注意是否有卵巢早衰的跡象

女性一般平均更年期在50歲左右,此時卵巢功能衰退,賀爾蒙停止分泌,產生一系列更年期症狀
 
40歲以前若有出現無月經超過4個月,且相隔一個月檢驗血中濾泡刺激素(FSH)>25 IU/L,則表示有卵巢早衰的情形。臨床上可能出現
  • 月經遲延
  • 月經量減少
  • 閉經
  • 不孕
  • 潮熱、骨質加速流失等類更年期症狀

若有生育計劃且屬於高危險族群的女性可能要特別注意,如有家族史、長期高壓環境或作息不正常、卵巢腫瘤有開刀需求或有癌症需接受放化療者

造成卵巢早衰的原因很多,大多找不到明確原因,如染色體異常、自體免疫疾病 、接受過卵巢手術、合成雌激素酵素的能力低下等


中醫看卵巢功能衰退


卵巢早衰在中醫屬閉經、不孕、婦人臟躁範圍。在中醫理論中,生殖系統的疾病、生育能力的下降與腎有關。腎虛是卵巢儲備功能下降最根本的病機

《素問·上古天真論》:「女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子…七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也」,即女性的月經及其生殖功能與腎中精氣有著密切的關係




腎為水火之宅,腎陰或腎陽的偏衰均可能引起卵巢功能的下降。腎陰不足則天癸乏源,血海空虛,影響正常的月經來潮及受孕。腎陽有溫煦、蒸騰和氣化的功能,若腎陽不足,則沖任虛寒,難以成孕

腎精的充盈與脾臟腑有很大關聯,脾為為生化之源。脾功能如常,則氣血生化使血海充盈。若脾虛則水液運化失司、痰濕內阻,影響腎中精氣的化生,導致經量減少甚或閉經

現代人常熬夜晚睡,易損耗肝血,過度勞累易消耗精血,情緒緊張,長期處於壓力大的環境易使肝氣不暢通。中醫理論中肝藏血,主疏泄,肝腎同源,肝不足也會影響到腎

肝腎精血不足,易致肝陽失於涵養,化火消爍津液,使疏泄失常,氣血不流通,引起衝任包絡瘀阻,使月經異常或生育障礙


掌握三大重點 預防卵巢功能衰退


  1. 平時均衡飲食,少食加工食品,避免過多調味,少用塑膠容器盛裝食物加熱
  2. 適度休息,規律作息少熬夜
  3. 放鬆心情,適度運動。許多人辦公室工作多久坐,不利於盆腔及下肢血循,運動可以增強盆腔循環,助於卵巢功能恢復

現代人婚育年齡較晚,工作壓力大,若有出現月經延遲、減少…等情形,且為高風險族群者,可以早期檢測卵巢功能。可透過抽血看AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)數值看卵巢庫存量

中醫治療多從肝、脾、腎入手,兼及氣血痰濕,提早發現提早介入治療,改善肌體內分泌功能,幫助恢復卵巢功能


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