已經再打排卵針了可以吃中藥嗎?

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

中醫輔助治療增加胚胎植入成功率 緩解療程中不適

試管嬰兒療程是一種常見的輔助生殖技術，主要用於治療不孕不孕症。約50-70%試管療程失敗原因為植入失敗，其中約2/3為子宮內膜容受性較低

療程中常見可能副作用如下

• 激素過多引起的頭痛、腹脹、噁心
• 卵巢過度刺激綜合症:可能會引起腹痛、腫脹、腹膜炎
• 肌肉注射引起的疼痛和瘀血
• 焦慮、憂鬱的心理情況

已開始在打排卵針，求助於生殖醫學的人，可能都會對是否能同時吃中藥有疑慮。有些好奇吃中藥是否有幫助，或是有什麼其他方式能夠增加成功率

2020年一篇隨機分派臨床試驗研究顯示，受精卵植入前後三次針灸可增加懷孕機率及降低焦慮感。另一篇2020年探討補腎育胎中藥對卵巢影響顯示，中藥可增加E2、提高卵母細胞數量及質量，也可改善子宮內膜

準備期調理約三到六個月 備孕需有耐心

試管嬰兒療程的成功率與多種因素有關，如患者年齡、性別、生殖系統疾病、生活方式等。根據統計數據，試管嬰兒療程的成功率約為30%左右，但實際成功率因人而異

許多進行生殖醫學療程婦女，總期盼能早日受孕，造成心理壓力較大。反覆流產、植入失敗或是較高齡的患者，需較長時間備孕。準備期需要一些耐心，剛引產後的婦女更需要一些時間來恢復

引產會對子宮和生殖系統造成一定程度的損傷。如果過早懷孕，可能會對母體和胎兒產生不良影響。一般來說，建議在引產後至少等待一個月以上，待身體得到充分的休息和恢復。確定身體恢復情況良好後，再考慮懷孕的問題

 中醫輔助主要分為三階段治療

1. 試管嬰兒療程前
2. 療程中
3. 療程後

在療程開始前主要以改善體質、卵巢與子宮環境，為受孕打好基礎。依據患者的潛在狀況給予不同治療。若有卵巢早衰、多囊性卵巢症候群患者、子宮肌瘤、盆腔感染...等問題，需先處理

療程進行前調養，主要先處理本身潛在疾病，為受孕打基礎。取卵前，主要以養卵、養精子為大方向，改善卵子及精蟲品質。促進排卵到取卵前，主要會給予一些滋補肝腎、疏肝藥物來提升卵子品質

取卵日前後患者較易緊張，主要給予疏肝寧神、補腎活血藥物。放鬆情緒，增加取卵成功機率。植入前主要以滋養子宮內膜，增加內膜厚度及灌流為主。通常會給予補脾腎藥物，酌加活血藥。研究證實中藥的活血藥可以改善子宮內膜容受性與提高胚胎種植成功率

植入後治療主要以改善子宮循環及幫助受精卵著床、預防流產為主。常用一些補腎健脾類藥物或是養血安胎藥物提高懷孕機率

搭配中藥及針灸幫助達到胚胎植入最理想狀態

中藥在試管療程不同階段搭配使用，搭配針灸可改善卵子品質及子宮內膜容受性。可調節卵子品質，與子宮環境。中醫與生殖相關主要臟腑為肝、脾、腎，穴位主要選擇肝、脾、腎經穴位為主。如關元穴、子宮穴、內關穴、足三里穴、太谿穴、太衝穴等。主要可節肝脾腎、衝任及胞宮功能

中醫輔助試管嬰兒療程能夠減少副作用，促進胞宮循環，提高精子卵子品質，從而提高試管嬰兒療程的成功率

迎接好孕 調整飲食生活作息與心理 

• 飲食：均衡飲食為原則，增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入。同時要避免過度攝取咖啡因、酒精、糖分等，這些物質會對試管嬰兒療程產生負面影響
• 生活作息：保持良好的睡眠習慣。適度運動，避免過度疲勞
• 心理建設：試管嬰兒療程可能帶來壓力和焦慮，可透過運動適當紓壓

飲食、生活作息等方面對試管嬰兒療程也同等重要，需要遵循相應的注意事項，保持健康的生活習慣和良好的心理狀態，才能提高試管嬰兒療程的成功率

門診資訊

感冒一直好不了 小心鼻過敏

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

「醫師我感冒鼻水流不停好久了，都不會好。溫差大就一直打噴嚏、流鼻水」

「那眼睛鼻子會癢嗎？喉嚨會癢嗎？」

「會耶，之前有醫師說我有過敏體質...」

鼻涕鼻水反覆 過敏性鼻炎

門診中有些患者鼻水鼻涕流不停反覆一個月了，一直以為感冒還沒好。過敏性鼻炎常見的症狀有鼻癢打噴嚏、流鼻水鼻塞、喉嚨癢、眼睛癢或紅、流眼淚、咳嗽等。通常可以發現這類患者有黑眼圈，習慣性張嘴，鼻梁附近的皮膚出現橫向皺褶或眼脹不適、頭痛等情形。通常在小時候就曾有這樣的情形

一般過敏性鼻炎的理學檢查常可發現鼻黏膜蒼白腫脹並有水狀分泌物，鼻黏膜腫脹會阻礙血流使下眼瞼靜脈血鬱滯而有黑眼圈情形。而鼻癢長期揉鼻或皺鼻子，會使鼻梁附近的皮膚出現橫向皺褶

鼻炎是鼻腔內黏膜發炎而形成紅腫現象，患者常會有鼻塞、鼻子癢、流鼻水、喉嚨癢，甚至引起咳嗽等不適的症狀。一般可藉由鼻黏膜取樣、皮膚過敏原檢查、血漿過敏原檢查等，試著找出引起鼻過敏反應的過敏原來進一步診斷

這些症狀你可能是過敏體質 

• 本身有過敏疾病相關的家族史
• 患有長期慢性咳嗽，而好發於半夜清晨者
• 每次感冒都伴隨有喘鳴聲者
• 早上起床常覺鼻癢，打噴嚏打不停且覺得喉嚨有痰感
• 平時整理衣物或大掃除時易有鼻癢、鼻塞、眼睛癢的狀況

若有上述的情形，要高度懷疑是過敏。小時候有異位性皮膚炎，長大後罹患其他過敏疾病的機率會增加

中醫看小兒鼻過敏 肺脾腎常不足

過敏性鼻炎在中醫典籍裡屬於「鼻鼽」，《素問玄機原病式》:「鼽者，鼻出清涕也」。兒童多見，小兒肺脾腎常不足，肺臟在中醫與皮膚、免疫系統、水分調節等相關，肺主一身皮毛，主氣。肺氣虛衰，衛表不固，腠理疏鬆，邪氣乘虛而入，循經上犯鼻竅，肺失通調，津液停聚阻塞鼻竅，遂致噴嚏、流清涕、鼻癢等症狀

肺為氣之主，肺氣虛，衛表不固，外邪乘虛而入，本病主要多與風邪犯肺，肺竅失宣有關，而外邪侵襲、氣虛不固、臟腑虛衰等也是可能的因素。外因多為外感風寒或風熱; 內因多為肺、脾、腎功能失調

除了外在原因，如外感風寒、風熱外，素體肺氣虛弱、平時飲食不當損傷脾胃功能、先天或久病傷腎使腎氣虛弱，都可能使肺、脾、腎三臟功能失調。治療時主要分為肺氣虛寒、肺脾氣虛、腎陽虛、腎陰虛等類型。可能的病機為「肺氣虛寒、衛表不固」;「脾氣虛弱，清陽不升」;「腎陽不足、溫煦失司」; 「肺經伏熱、上犯鼻竅」等

連續三年貼敷三伏貼 有效減緩過敏症狀

除了內服中藥外，蒸氣薰鼻、穴位按摩、穴位貼敷如三伏貼、三九貼等式，都可幫助改善過敏體質。穴位敷貼療法是將藥物外用於體表穴位上的治療方法，可用於治療和預防疾病，也可以增強免疫功能

藥餅常使用一些辛溫藥物如白芥子、細辛、乾薑等，再用薑汁調勻。貼敷在定喘穴、風門穴、肺俞穴等，研究顯示連續三年貼敷，可有效減緩過敏症狀

積極預防與治療 改善過敏體質

        

減緩過敏症狀預防勝於治療，遠離過敏原是最重要的。空氣品質對過敏患者通常非常敏感，如剛整修的房子、裝潢、鋪馬路、燒香等都可能影響

盡量避免環境中之誘發因素。最常見過敏原如塵蠻、蟑螂，其他非過敏原如季節交替、二手菸、空氣汙染等都是常見誘發過敏因素

過敏體質會好嗎 不治療應該沒影響吧

多數過敏疾病隨年齡長大日漸減輕，如異位性皮膚炎在學齡前；氣喘通常在國小至國中間；過敏性鼻炎則再稍微年長一些會緩解，少數患者至成人仍會發病

過敏性鼻炎若不治療除了影響學習注意力外，也會影響睡眠品質及臉型發育，牙齒排列也可能較不整齊

過敏患者除了積極治療外，平時要作息規律、有充分的睡眠並適度的運動，如游泳等也可改善過敏的症狀。居家環境也可透過空氣清靜機、除濕機，來淨化空氣，降低濕度，減少塵蹣繁殖

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