「我是不是因為有多囊卵巢所以一直變胖?」
「醫師我一直減不下來，是不是體內濕氣很重?」
「之前吃一樣都不會那麼胖，我是不是虛胖?」
「我真的吃很少，都沒吃什麼，怎麼還是那麼胖?」
超重不僅是外觀問題：肥胖常見併發症對健康的威脅
肥胖與胰島素抵抗和慢性發炎等問題密切相關，可能造成癌症風險增加。肥胖會導致體內激素失衡，例如雌激素和胰島素水平升高。高雌激素水平與乳腺癌風險相關，而胰島素抵抗則會提升胰島素與胰島素樣生長因子（IGF-1）的濃度，進一步促進細胞增殖與癌症發展
肥胖者身體常處於慢性低度發炎狀態，而發炎會引發 DNA 損傷，促進癌變過程。此外，脂肪組織會分泌多種促發炎因子，進一步加劇癌症風險。肥胖伴隨的代謝異常，如高膽固醇血症與高三酸甘油酯血症，目前已被證實與膽囊癌及肝癌有關。脂肪組織的過度增長也會改變脂肪酸代謝，影響細胞信號傳遞，導致細胞異常增生
據台灣 2017-2020 年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，國小學童過重及肥胖 盛行率達 25.8%，國中、高中過重及肥胖盛行率上升至 29.2% 及 28.9%，18 歲以 上成人過重及肥胖盛行率攀升至 50.3%。研究顯示減少體重 5~10% 有助降低肥胖相關疾病風險
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正念飲食：擺脫盲目進食的影響
飲食與體重控管有很大關係，現今自助式吃到飽餐廳選擇多樣，精緻的餐點擺盤、鮮豔的色澤與燈光布置，都可透過視覺刺激引發飢餓感，讓人無意識地選擇過多食物。然而，這種外部刺激可能掩蓋內在的飽足訊號，導致進食過量，進一步帶來消化道不適與熱量囤積的問題
現代人工作壓力大，忙碌一天後，常以「吃東西」犒賞自己，或大量進食、選擇伴隨美好記憶的食物以舒緩壓力。然而，這種方式往往無法有效放鬆心情，甚至可能讓我們感到後悔與自責無節制的過度進食，而進一步陷入惡性循環
進食不僅僅是嘴巴的事，與視覺的關聯也非常密切。客觀評估飢餓程度、減少用餐時的分心行為，並專注於食物的色澤、氣味、口感與味道。這種方式能幫助我們清楚辨識飽足感，避免進食過量。我們需要學會辨識身體真正的需求，而非單純依賴環境刺激來進食，這樣才能維持健康的飲食習慣。了解情緒性飲食的成因，有助於我們更理性地面對進食行為，避免因情緒影響健康
「睡不好，瘦不了？」睡眠與體重密切關聯
睡眠不足是肥胖的重要風險因子，2005 年「睡眠」期刊研究指出，每晚睡眠少於 7 小時的人，睡得越少，體重越重。缺乏睡眠會影響瘦體素（Leptin）和飢餓激素（Ghrelin）的分泌，導致飢餓感增加，讓人更傾向於選擇高糖高油的食物
睡眠不足不僅影響體重，也會降低減重的效果。2010 年的研究顯示，在睡眠充足（8.5 小時）與不足（5.5 小時）的情境中減重，雖然總體重減少相同，但睡眠不足者僅有 25% 的減重來自脂肪，其餘多為瘦肉組織流失。此外，缺乏睡眠會使身體更偏向燃燒碳水化合物而非脂肪
現代高壓生活、輪班工作型態讓睡眠品質大受影響，而睡眠不足也會使飢餓激素濃度升高，增加進食需求。因此，健康減重除了飲食與運動外，還需重視睡眠。充足的睡眠有助於脂肪燃燒，避免肌肉流失，並幫助維持良好的代謝功能
從中醫角度看肥胖：自然治療與健康管理的智慧
對於不同人的體型在《黃帝內經‧靈樞‧衛氣失常》有相關紀載，主要分為三類，脂人、膏人、肉人。分別對應為豐滿勻稱、腹部型肥胖及肌肉發達三種類型。古代對於肥胖的體質大多認為與痰濕體質有關。相關紀載如下:
- 元代朱丹溪:「肥白人多痰濕」
- 《石室秘錄》：「肥人多痰，乃氣虛也，虛則氣不運行，故痰生之」
- 葉天士指出：「夫肌膚柔白屬氣虛，外似豐溢，裡真大怯，蓋陽虛之體，惟多痰多濕...」
- 陳修園：「大抵素稟之盛，從無所苦，惟是痰濕頗多」
- 《張聿青醫案》：「形體豐者多濕多痰」
中醫理論中的痰濕體質，大部分和飲食不當或疾病有關。「痰」並非指一般概念中的痰，而是指人體津液的異常積留，是病理性的產物；「濕」分為內濕和外濕，外濕指空氣潮濕、環境潮濕，如淋雨、居處潮濕等，外在濕氣會侵犯人體而致病；內濕是指消化系統運作失宜，對水在體內的流動失控以致津液停聚，或因飲食水分過多，或因飲酒、乳酪、生冷飲料，而使體內津液聚停而形成內濕
脾胃為後天之本，與運化水穀有關。脾虛則運化失職，水穀之氣不能化為精微運送到全身，反致痰濕積於體內，外則泛溢肌膚為濕為腫。此外，痰濕形成與也與肺、腎、肝的氣機疏泄不良有關
肥胖在中醫常見類型如脾虛濕阻、脾腎陽虛、肝胃積熱...等，可透過藥物調整體質，改善消化道狀況，若有睡眠問題，也可用藥或針灸改善睡眠，讓減重事半功倍。實現有效減重，選擇正確食物配合正念飲食、多運動、睡得好，三者缺一不可
