情境一
30幾歲女性，外食族，飲料不離手，最近公司健檢血糖異常。「醫師我這麼年輕怎麼會有糖尿病?」
情境二
50多歲女性糖化血色素控制不佳，飲食不忌，藥物服從性低。「你血糖控制的不是很好喔，飲食部分知道要注意什麼嗎?，藥物有按時吃嗎?」
「我知道阿，但這個不能吃那個不能吃，生活樂趣都沒了。而且我也沒什麼症狀阿...」
「糖尿病其實不見得有明顯症狀，但是身體卻是長期處於慢性發炎的情形，也會影響腎臟、心血管功能...」
前期幾乎沒有明顯症狀
身體長期處於高血糖的狀況，相當於體內器官泡在糖水裡面，一直處於慢性發炎的情形，易導致許多併發症。故有高風險因子的人應積極監測血糖，盡早篩檢控制，避免疾病惡化
認識糖尿病 早期監測血糖
糖尿病是國人位居十大死因之一，危險因子如家族史、年紀≧45 歲者、體重過重（BMI≧24）及肥胖（BMI≧27）者、有高血壓、高血脂問題、曾罹患妊娠性糖尿病者…等，另外抽菸、飲酒、壓力也可能誘發血糖問題
糖尿病是全身性的代謝異常疾病，與體內胰島素的分泌相關。因身體欠缺胰島素或功能不良時，無法將血液裡的葡萄糖送到細胞，而使得血糖濃度升高。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出
糖尿病大致可分為四類
- 第一型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）
- 第二型糖尿病（胰島素阻抗，合併相對胰島素缺乏）
- 其他型糖尿病
- 妊娠型糖尿病
糖尿病常見併發症
糖尿病在初期可能沒有太多明顯不適的症狀，隨時間及疾病進展，無論大、小 血管及神經系統，都可能因為血糖長期控 制不良，逐漸病變。長期下來會破壞全身的血管，特別是容易引起心血管併發症
常見急性併發症如酮酸中毒，可能出現嘔吐、腹痛、喘、排尿量增加、全身乏力…等情形，嚴重可能昏迷
慢性併發症可分為大血管病變、小血管病變與神經病變三大類。如心血管疾病、腎病變、視網膜病變、高血壓、中風、性功能障礙、便秘、腹瀉…等。此外血糖高的人罹癌風險也較高
中醫看高血糖 幫助血糖穩定
現代醫學中第二型糖尿病與中醫的消渴症、脾癉相似，古代典籍中有許多相關記載。「肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」、「渴而多飲為上消；消谷善飢為中消；渴而便數有膏為下消。」、「房勞過度，致令腎氣虛耗，下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴。」、「心境愁鬱，內熱自燃，乃消證大病」
中醫認為「消渴」可能與過食肥甘厚味和房事勞欲過度，致使中下焦陰虛燥熱有關。現代人可能飲食過度攝取而致食鬱，進而導致氣、血、痰、濕、熱鬱滯，使氣滿上溢，產生消渴症。另外長期精神壓力，使氣機鬱滯，鬱久化火消灼津液，也可發為消渴
主要病位涉及肺胃腎三臟腑相關，主要病機陰虛津虧為本，燥熱為標。病程較久者，陰損及陽，終致陰陽俱虛，甚者出現陰竭陽亡的危象。病久易耗傷津液使氣血的正常運行受阻，血脈瘀滯，許多併發症也與血瘀相關
早期監控 避免嚴重併發症
預防糖尿病最重要的是早期監測血糖，早期控制，高危險族群需定期監測血糖。主要從三方面改善，飲食、生活作息、運動習慣。飲食部分需控制醣類攝取，少吃精緻澱粉，以高纖、少油、少糖、少鹽為原則
生活作息規律，避免熬夜、適度排解壓力、戒菸、避免吸入二手菸和過度飲酒。維持適中體重，運動最好能夠達到每週150分鐘，也可在飯後1～2小時運動，助於降低餐後高血糖。若已經是糖尿病患者，提早就醫諮詢，規律用藥，才能降低併發症的機率
