讓妳好好坐月子

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

坐月子並非一味進補

媽媽在懷孕期間，身體產生許多變化，子宮也隨著胎兒成長從拳頭大小被撐的像皮球一樣大。產後子宮會慢慢恢復到原本大小與回到原本位置。這段恢復期大約需要6-8週的時間，醫學上又稱為產褥期

婦女產後坐月子選擇住月子中心調理，是近來許多民眾的優先選項。傳統認為孕婦產後體虛要進補，坐月子是改變體質的好時機。產後調理主要目的是幫助產婦子宮復舊與修復生殖系統

產後婦女體質特點是虛、瘀、寒。分娩過程會有出血，產後通常有氣血兩虛情形。若是惡露未排淨則易有血瘀，需要使用一些活血化瘀藥物。由於產後多氣血虛弱、抵抗力不足，較易受風寒入侵，有時也會使用一些補氣血藥物

生化湯我需要喝嗎

一般產後惡露會持續2-3週，婦產科醫師會開一些幫助子宮收縮與排除惡露與的藥物。生化湯主要目的也是幫助惡露排除乾淨，主要在產後第一到第二週之間服用。若期間血性惡露的量明顯變多，且持續時間延長，或有異味務必及時就診

產後婦女常喝的生化湯，主要作用為幫助排除子宮內未剝離的黏膜或血塊。使惡露排出乾淨，防止產褥感染，預防血栓形成。此外也可幫助子宮復舊，減少宮縮腹痛

何時服用生化湯最適當

一般在服用生化湯的時機可依自然產或剖腹產區分。自然產服用時間在產後1-3天開始服用，可持續服用七到十帖；剖腹產通常在產後3-5天開始服用，持續服用五到七帖

        

若產婦服用生化湯後連續惡露量增加，則必須及時停止服用，及時就診查明原因，以免導致嚴重出血的情況

第一胎的產婦服生化湯後子宮收縮不會很明顯，一般服用三十分鐘後，子宮會收縮微痛並促使乳汁分泌，此屬正常現象。有哺乳的產婦可在飯後多喝雞湯，半小時後喝生化湯，之後再隔約二十分鐘餵奶，可使乳汁分泌較充足

產後調理四階段 教你聰明進補

產後生化湯與杜仲水是大家坐月子時很熟悉的湯劑與藥材。究竟產後要怎麼補，在對的時間進補是一個重點。中醫坐月子主要可分為四個階段

1. 第一階段，清除惡露，補血化瘀為主。用藥主要以促進宮縮、清除惡露和促進乳汁分泌為主
2. 第二階段，養血化瘀兼補氣。主要促進子宮內膜修護，一般以生化湯為基底，酌加一些補氣血藥物
3. 第三階段補氣健脾袪濕。血塊清除乾淨後調理腸胃幫助營養吸收，常用四神湯加減
4. 第四階段補氣養血並加強補肝腎。主要加強子宮卵巢修護，預防腰酸掉髮，強壯筋骨，會酌加一些補肝腎藥物，如杜仲、續斷

產後飲食 均衡為原則

        

月子期間三餐以均衡飲食為原則，另外再配合藥膳。產後由於體質大多偏虛、寒、瘀，故有進補習慣。產後傷口尚未癒合，不適宜立刻吃麻油食品。產後進補除蛋白質要補充外，膳食纖維也不可或缺

• 蔬菜類如紅蘿蔔、高麗菜、空心菜、菠菜等
• 水果類可選擇性味偏溫、平性的水果，如蘋果、芭樂、葡萄、櫻桃等
• 產後第1-10天傷口尚在癒合中，飲食清淡為主。可以雞湯、魚湯、排骨湯適度補充蛋白質
• 產後第10-13天，再開始吃麻油料理的食物，如麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、麻油炒桂圓等

產後注意保暖 放鬆心情

平時要注意保暖，盡量不碰冷水、吹冷風、洗頭髮後要吹乾。放鬆心情，少勞動或提重、爬樓梯…等。可使用束腹帶，幫助剖腹產者的傷口癒合、預防子宮下垂、幫助身材恢復

產後許多長輩會說不能只喝水，要以酒代水。主要是因為古代水質來源多為井河水，若沒有煮滾，較易有細菌感染疑慮。有些產婦因此水分攝取量少，反而有便秘情形

水分需攝取充足，若不喝開水也可以杜仲水、米酒水或藥膳湯等替代白開水補充水分。坐月子期間中藥調理宜找合格中醫師依不同體質、情形開立處方

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察覺卵巢早衰 有備無患

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

「醫師我月經最近有點亂，都會遲到，我會不會是卵巢早衰?」

「最近一次月經是什麼時候?多久來一次、再前一次是什麼時候?」

「最近一次好像兩個月前，現在都一個多月來一次，有時兩個月來一次」

「月經遲到的原因很多，有時壓力大、生活作息不正常也有可能，如果半年內月經至少有兩次以上，比較不擔心...」

什麼是卵巢早衰

高壓生活下月經近半年來不到兩次，才三十幾歲卻月經期總是慢報到，覺得只是生活作息紊亂嗎？可能要注意是否有卵巢早衰的跡象

女性一般平均更年期在50歲左右，此時卵巢功能衰退，賀爾蒙停止分泌，產生一系列更年期症狀

 

40歲以前若有出現無月經超過4個月，且相隔一個月檢驗血中濾泡刺激素(FSH)>25 IU/L，則表示有卵巢早衰的情形。臨床上可能出現

• 月經遲延
• 月經量減少
• 閉經
• 不孕
• 潮熱、骨質加速流失等類更年期症狀

若有生育計劃且屬於高危險族群的女性可能要特別注意，如有家族史、長期高壓環境或作息不正常、卵巢腫瘤有開刀需求或有癌症需接受放化療者

造成卵巢早衰的原因很多，大多找不到明確原因，如染色體異常、自體免疫疾病 、接受過卵巢手術、合成雌激素酵素的能力低下等

中醫看卵巢功能衰退

卵巢早衰在中醫屬閉經、不孕、婦人臟躁範圍。在中醫理論中，生殖系統的疾病、生育能力的下降與腎有關。腎虛是卵巢儲備功能下降最根本的病機

《素問·上古天真論》：「女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子…七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」，即女性的月經及其生殖功能與腎中精氣有著密切的關係

腎為水火之宅，腎陰或腎陽的偏衰均可能引起卵巢功能的下降。腎陰不足則天癸乏源，血海空虛，影響正常的月經來潮及受孕。腎陽有溫煦、蒸騰和氣化的功能，若腎陽不足，則沖任虛寒，難以成孕

腎精的充盈與脾臟腑有很大關聯，脾為為生化之源。脾功能如常，則氣血生化使血海充盈。若脾虛則水液運化失司、痰濕內阻，影響腎中精氣的化生，導致經量減少甚或閉經

現代人常熬夜晚睡，易損耗肝血，過度勞累易消耗精血，情緒緊張，長期處於壓力大的環境易使肝氣不暢通。中醫理論中肝藏血，主疏泄，肝腎同源，肝不足也會影響到腎

肝腎精血不足，易致肝陽失於涵養，化火消爍津液，使疏泄失常，氣血不流通，引起衝任包絡瘀阻，使月經異常或生育障礙

掌握三大重點 預防卵巢功能衰退

1. 平時均衡飲食，少食加工食品，避免過多調味，少用塑膠容器盛裝食物加熱
2. 適度休息，規律作息少熬夜
3. 放鬆心情，適度運動。許多人辦公室工作多久坐，不利於盆腔及下肢血循，運動可以增強盆腔循環，助於卵巢功能恢復

現代人婚育年齡較晚，工作壓力大，若有出現月經延遲、減少…等情形，且為高風險族群者，可以早期檢測卵巢功能。可透過抽血看AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)數值看卵巢庫存量

中醫治療多從肝、脾、腎入手，兼及氣血痰濕，提早發現提早介入治療，改善肌體內分泌功能，幫助恢復卵巢功能

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什麼時候吃轉骨方最合適

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

一位20歲大學生進診間問道，「醫師我要看長高，我還能長高嗎?」

「醫師我家小朋友需要吃轉骨嗎? ....」

「什麼時候可以開始吃轉骨，月經來可以吃嗎?」

轉骨前你需要知道的事 成長遲緩需注意

「我家小孩需要轉骨嗎？可以長多高 」是許多父母的擔心，深怕錯過孩子生長黃金期。  身高能長到多少，與許多因素有關，如父母遺傳、營養攝取、生活習慣等

一般預估身高能長多高可用以下公式計算

• 男生成人身高 = [爸爸身高+媽媽身高+12]/ 2 ± 7 公分
• 女生成人身高 = [爸爸身高+媽媽身高-12] / 2 ± 5 公分

除了知道自己的身高期望值大約落在哪個範圍外，也可參考衛服部統計資料108學年度中等以下學校學生平均身高表，觀察自己是否低於平均

在年紀更小的0-7歲孩童也需觀察是否有生長遲緩問題。若體重的生長曲線低於第三百分位以下；或體重在兩個月內下降了兩個百分線則為生長遲緩

要注意是否有合併其他疾病，如心臟病、氣喘、腸胃疾病等；生長激素不足或甲狀腺功能低下干擾成長，或是單純吸收不良、熱量攝取不足問題

提早發育 性早熟恐讓孩子長不高

之前門診也會有父母擔心的問，我小孩去看中醫，醫師把脈說有性早熟，把脈可以知道嗎？「性早熟」是現代醫學定義的名詞，是指兒童出現第二性徵的時間過早。這些情形都可能是性早熟的徵兆

1. 女生若八歲以前，胸部開始發育。男生九歲以前睪丸開始變大，即稱為性早熟
2. 骨齡比實際年齡超前兩年以上

性早熟會導致骨酪年齡加速進展，讓小孩在孩童時期就進入生長高峰，有些甚至9-10歲就停止生長

現今孩童飲食營養充足，加工食品、油炸素食、甜品隨手可得，許多孩童都有過重的情形。除了過胖危機，也會干擾內分泌系統。性荷爾蒙濃度提高會加速骨骼發展、促進生長板閉合，一旦生長板閉合就無法再長高

轉骨湯 助孩童順利長到期望身高

轉骨的目的是為了能夠幫助孩童能順利成長到期望身高。服用轉骨湯的時機很重要，一般是在出現第二性徵開始（女生是胸部隆起、男生是睪丸變大），通常女孩10-12足歲，而男孩則是12-14足歲開始快速生長

若生長板閉合以後，吃再多的轉骨方也無法使身高增長，一般而言，女孩骨齡約14-15歲、男生骨齡約16-17歲時生長板會閉合

中醫談轉骨

中醫轉骨著重在脾、腎與氣血調理。脾胃在中醫為後天之本，吸收好則有助於生長發育。腎藏精、主骨，骨頭成長與腎氣有關，內分泌也與腎有關。轉骨方大多是補腎、補脾兼調暢氣血藥物為主，透過調理臟腑氣血與改善體質來增強生長。

     

有些孩童有挑食習慣，或是食量少、胃口差，這類孩童可以透過腸胃調整幫助吸收。另外需注意體重過重的問題，吃過量甜食會間接影響到生長激素分泌。過重的小孩可先減重，再服用轉骨方，盡量避免過多零食

其他若有過敏體質，如過敏性鼻炎的孩童，或是睡眠品質不佳的孩童也可用中藥治療幫助調整體質。此外也可透過針灸或按摩特定穴位的方式來加強效果，如足三里穴、湧泉穴

       

民間有許多轉骨方，大多藥物組成以補脾腎、疏肝、活血為主。平時壓力較大睡眠較差的小朋友酌加疏肝、清火藥物；女生著重在補血藥物；活動量少的孩子經絡較不通暢，酌加一些活血行氣藥物。處方可依個人體質作適當調整，讓醫生評估療效並調整處方，找出最適合自己的轉骨方

怎麼轉骨最有效 轉骨方何時吃

一年之中適合服轉骨方的兩個好時機

• 立春到夏至
• 白露到冬至

春天陽氣升發，適時給予一些補氣血、疏肝藥物，幫助成長。冬藏精，秋冬季節給予滋補藥物幫助隔年生長。一般建議一個療程約三個月，女生若遇月經實則停用，月經結束後續服

服用轉骨方不能太早，也不能太晚，若過早服用轉骨方，或過多刺激性、影響性荷爾蒙的食品，可能有性早熟的疑慮。服用轉骨方的黃金時機為骨骼癒合前，建議服用半年左右，約每週一到兩帖。若不喜歡直接服藥，可以加入雞肉或排骨，燉成湯來喝

掌握三大生長關鍵 飲食運動與睡眠

長高本身，除遺傳外與飲食睡眠運動有關。在青春期身高增長最快速的時期，即便不另外服用轉骨方，平均一年可長7-12公分。

營養也很重要，特別是蛋白質、鈣質、維生素A、維生素C、維生素D、礦物質鎂及鋅等，對身高發育尤其重要。 運動不只可以刺激生長板的生長，又能刺激腦下垂體分泌生長激素，對長高很有幫助

此外，因為生長激素分泌最旺盛的時間點是在晚上睡覺時候，如果想要長高，千萬不可以養成熬夜習慣。除了上述因素，過度壓力會造成內分泌失調，也對身高有負面影響

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秋冬乾癢擦乳液還是癢?

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

 最近天氣較為乾燥，出現皮膚乾癢的患者明顯變多了

「最近皮膚癢變嚴重了，怎麼會這樣，好像快到冬天就會這樣」

「你這是屬於濕疹的一種喔，平時擦乳液可以幫助改善皮膚癢的症狀」

「我以為濕疹是皮膚太濕耶，我是有抹乳液，但還是蠻癢的，怎麼會這樣？」

「這其實是皮膚太乾燥造成的發炎反應。除了外在保濕，身體無法把水分吸收運化蒸散為津液去滋潤皮膚也是不夠的喔....」

秋冬皮膚癢 皮膚保護功能下降

每到秋冬大氣濕度較為乾燥，許多人開始出現皮膚搔癢，總是抓不停，嚴重的甚至皮膚佈滿白色皮屑，如片片雪花。冬季由於氣溫較低，汗腺與皮脂腺分泌變少，油脂保護皮膚的功能下降。此時若皮膚接觸到空氣或冷風，會加速水分蒸散，使皮膚更為乾燥。

秋冬皮膚乾癢屬於濕疹的一種，又稱為乾燥性皮膚炎、缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，主要都是因皮膚缺油缺水，過於乾燥而造成的發炎反應。

秋冬乾癢好發族群

老年人是秋冬乾癢好發的族群，隨年紀增長，皮膚保水度和皮膚脂質層都會減低。另外像是異位性皮膚炎、乾性膚質、尿毒症、肝硬化…等患者也易發作。通常冬季癢的好發部位在小腿脛股前方、四肢外側、腰部附近及手肘腳踝關節處。這些部位多為暴露在空氣中，或容易被衣物摩擦處，由於皮脂腺少且血液循環較差而容易發炎。

風為百病之長，善行而數變 

癢在中醫屬於風證的表現，《素問．風論》：「風為百病之長，善行而數變」。風性輕揚，善行而數變，具有發作急、變化快、遊走不定或者遍身作癢、時作時止、皮膚乾燥…等特點。所以，發病的位置可以在身體各部位，如︰四肢、腰部、手肘及踝關節。

冬季癢常見類型

1. 血虛風燥
2. 血熱風燥
3. 風寒外襲
4. 風濕相搏

老年人易冬季癢與身體自然衰退有關，隨年紀增長元氣漸減，常有陰血虧少情形。若平時思慮勞倦過度，則更易耗傷陰血，使陽氣偏盛、火氣浮動。常吃辛辣烤炸食物的人，身體較容易化熱、化燥生風。

中醫治療乾癢 紫雲膏滋潤止癢

治療秋冬乾癢的原則主要針對血虛、血熱、風邪、濕氣幾個要素處理。血虛者以養血滋陰潤燥為法；血熱者用清熱涼血；風寒者可驅風散寒；濕氣內蘊，復感風邪皮膚搔癢者，宜散風除濕止癢。

中醫治療除了內服中藥調理之外，也可配合外擦藥膏。紫雲膏有潤膚止癢的效果，可改善皮膚乾燥脫屑的情形。主要含有紫草、當歸、麻油等成分，其中紫草能涼血活血、解毒消炎，常用於瘡瘍、濕疹或燙傷；當歸具有活血養血的效果；麻油能保濕、滋潤肌膚及止癢。

飲食清淡 保濕充足很重要

皮膚炎最重要的就是保濕，輕度的冬季乾癢只要適度塗抹乳液，加強皮膚保濕度，即可獲得改善。喜愛泡熱水澡和泡湯的人，容易使水分蒸散過度。平時洗澡可以淋浴為主，注意水溫不要太高，清洗時勿過度清潔或使用太強的洗潔劑。

適度補充水分，年紀較大偏陰血虛體質者，平時可吃些枸杞子燉白木耳。此外，也應避免吃辛辣或含有酒精類的食物，此類食物會擴張血管，使水分容易流失。

平時衣著可以選擇棉類材質，以降低皮膚不適感。若仍有秋冬乾癢的困擾，應適時求助醫師。

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視力小偷青光眼 中醫改善眼壓與視野

作者: 翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

「最近看東西眼睛都有點糊，後來去眼科檢查醫師跟我說有青光眼，說要定期追蹤。我這個應該還好吧，有時候3C用比較多也會阿，講得好像很嚴重，有需要嗎？」

「青光眼有些初期不一定有什麼很明顯的症狀，所以沒有特別檢查不一定會知道。青光眼可能會影響眼睛看東西的視野，嚴重的話可能會失明喔。」

「是喔？有重麼嚴重喔...」

眼脹、視力模糊、劇烈頭痛 青光眼高危險群

    

青光眼是台灣第二大致盲原因，經衛服部統計，台灣青光眼患者已超過34萬人，平均每天增加50名患者。青光眼是由於視神經營養不良，而造成結構性與功能性損傷，使視神經萎縮、視野缺損的情形。正常眼壓大約是20mmHg，若眼壓較高，容易壓迫視神經造成損傷。

青光眼診斷需透過裂隙燈、隅角鏡檢查，分為先天或續發性、隅角開放或閉鎖型，以及正壓性青光眼。

常見危險因子

• 年紀大於60歲者
• 青光眼家族史
• 眼壓較高、高度近視或遠視者
• 眼球曾有外傷或手術過者
• 合併有糖尿病、高血壓或心血管疾病者
• 長期使用類固醇的患者

青光眼表現症狀多樣

急性症狀如眼睛脹痛、紅、視力模糊、看燈光有彩虹光暈、劇烈頭痛、噁心嘔吐等等，有時會被誤以為是腸胃炎或高血壓。

而近來常見的慢性隅角開放性青光眼，由於眼部排水管道非完全性的阻塞，需經過一段時間後眼壓才緩慢上升。因為病人沒有症狀，患者往往在視神經受到嚴重損害後才發現。所以診斷這一型青光眼最好的方法是定期眼睛檢查。

中醫改善眼壓與視野     

 

中醫治療配合眼科視神經及視野評估，可輔助眼壓降低、促進修復萎縮的視神經，改善視神經退化情形。眼壓每天都會隨晝夜而波動，通常早上會較高，故不同時間量測眼壓會有差異。眼壓只是造成視神經退化的其中一個因素，即使眼壓正常，也可能有視神經受損的情形。

        

青光眼在中醫屬於「五風內障」範疇

古人觀察到這類患者發病後瞳孔散大，呈現不同顏色及症狀。依其表現可分為青風內障、綠風內障、黃風內障、烏風內障、黑風內障。其他相似記載如：大小雷頭風、偏頭風、瞳神散大、目暈…等，後期視神經萎縮中醫稱為「青盲」。

《素問．五臟生成論》：「肝受血而能視，足受血而能步…」；《靈樞．大惑論》：「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精。」眼睛與中醫五臟六腑皆有相關，並透過經絡與臟腑保持聯繫。

若臟腑、經絡功能失調、氣血津液失常，皆可反映在眼部，甚至引起眼病。依發病緩急分虛實，發病急速多為實證；發病較緩多為虛證。實證可能為肝經風熱、肝膽風熱上擾；虛證多為肝腎陰虛或脾氣虛弱為主，兼夾風、火、痰、濕等等。

 

類型屬肝經風熱患者，可能伴隨偏頭痛、眼脹痛感，按之如石硬、心煩易怒、口苦舌乾、夜臥不安等情形；肝腎陰虛，陰虛火旺患者可伴隨眼脹、頭暈耳鳴、煩躁、口乾等情形；脾氣虛弱者常伴隨有視物疲勞、虹視、消化不良、噁心腹脹等情形。

治療常用方劑如杞菊地黃丸、駐景丸、龍膽瀉肝湯等。此外，針灸治療對降低眼壓與修復損傷的視神經及視野有幫助。

通過眼睛周圍的經絡頗多，如膀胱經、三焦經、肝經、膽經…等。常用眼周穴位如：攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎，遠端取穴可選取肝經、腎經穴位，另外使用頭皮針刺激也有良好效果。

三大因素影響眼部氣血循環

1. 身體結構與慣用姿勢
2. 用眼習慣
3. 生活與飲食習慣

身體結構異常、坐站姿不良也會阻礙經絡循行。如翹腳者骨盆一歪斜、脊椎側彎者背部兩側經絡通常較緊繃，進而影響氣血上循至眼睛。

長期低頭工作、滑手機者可能使頸部經絡壓迫。長時間用眼或熬夜者較容易造成肝陰血不足情形。

平時若無運動習慣者較容易有氣血停滯；平時喜食生冷者容易影響脾胃運化，使水濕凝聚；平時多食辛辣烤炸者較易傷陰血使火氣偏旺。

適當運動、拉筋及按摩 幫助眼壓降低

平時可拉筋使肌肉放鬆，幫助經絡暢通，如坐姿前彎，可延伸膀胱經脈及督脈。保持心情愉悅，過大情緒起伏或壓力，容易使症狀反覆。

不敢針灸的患者，可利用按摩眼周穴位的方式來降低眼壓。此外，也可使用熱敷、藥物熨燙，利用藥材藥力及溫熱效果促進眼周循環。

最重要的是高危險群要適時檢查發現與診斷，讓視力小偷無所遁形。

門診資訊

翁卉羚醫師

主治專長

內科/ 針灸/ 婦科/ 兒科/ 皮膚/ 美顏針/ 頭皮針

經歷

美顏針專科 醫師

肥胖醫學會專科 醫師

中醫眼科醫學會 會員

仁安堂中醫診所 醫師

京鼎中醫聯合診所 醫師

彰化秀傳醫院中醫部 住院醫師

中國醫藥大學附設醫院中醫部 住院醫師

學歷

韓國慶熙大學研習

中國醫藥大學學士後中醫系

台北醫學大學藥學系

門診資訊

美顏針 找回青春的自己

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

「醫師我的臉今天先不要針灸」

「為什麼？顏值太高臉很重要，所以不能針嗎？」

「因為我今天剛打完肉毒(笑)。」

「你這麼年輕就開始保養囉？你知道中醫美顏針其實也可以有幫助嗎...」

美顏針 微笑針 韓針  

許多人聽到美顏針第一時間想到可能就是美容、美顏。其實美顏針在應用上除了改善皮膚問題、對顏面神經失調、鼻過敏、頭痛…等問題也有幫助。過去想到醫美，多想到西醫微整型，在中醫領域中，美顏針是一個新的選擇

使用美顏針美容在韓國流行已久，此針法又可稱作微笑針、MISO針法、韓針、整顏針…等。 最初是用在治療顏面神經麻痺的病人，可改善臉部肌肉的不協調，而後逐漸應用在醫學美容上     

痛感輕微、幾乎無恢復期

美顏針針體極細，細如髮絲，施作時幾乎無痛感，對於疼痛耐受度低的患者接受度大。一般使用針具直徑約0.10-0.16 mm，無任何藥品注射或人工填充物，較常見的副作用是小範圍的瘀青。對於忙碌的現代人較沒有時間上的負擔，無須休養等待皮膚恢復

美顏針治療原理是結合現代西醫解剖學與傳統中醫經絡學說，利用針具施作於頭面部。針灸刺激臉部肌群與穴道，藉此調整頭面、頸部的肌肉筋膜張力，使皮膚更為緊實膨潤

直接用針刺激臉部，可促進膠原蛋白和彈性纖維生成。除應用於顏面神經麻痺患者外，現也延伸使用到改善臉部肌肉不對稱、且能改善皮膚老化下垂、使肌膚澎潤、調整臉型

中醫美顏「針」自然     

        

《黃帝內經‧靈樞》：「十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅」、「其氣之津液，皆上熏於面」。中醫理論認為頭面部為諸陽之會，氣血皆會上走於面部，好氣色來自於身體氣血調和充沛

人體臟腑氣血盛衰也會反應於外表，運用美顏針直接刺激增加臉部氣血循環，使肌膚活化，也可搭配藥物、膳食、藥浴…等內外兼治，達到更好效果

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誰擋了我的好孕氣

 作者: 翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

         

情境一  樂天派

「醫師我最近有懷孕的計畫，我已經生過二胎了。」我看了一下病歷，患者目前48歲。

「最近一次月經什麼時候，月經規律嗎？有去婦產科做過檢查嗎？」

「我月經已經一陣子沒來了，這一兩年都亂亂的，沒有去特別檢查ㄟ」

「以您的年紀有些人有可能是要步入更年期，如果有懷孕計畫，可以先檢查看看卵巢的狀況好不好，是不是還有機會受孕...」

情境二  一問三不知

「有做過檢查嗎？最近一次月經什麼時候來？大概都多久來一次，幾天乾淨？」

「不記得了ㄟ」

「那通常都是比較慢到，還是提早來呢？」

「我都沒特別注意，但醫師我聽人家說中醫可以看不孕」

首先要找出不孕的因素

上面幾種狀況，在門診很常見，許多婦女在求好孕的路上會尋求中醫幫助。這些問題很重要，也是醫師都會問到的基本問題，提前記錄一下，免得白跑一趟

看不孕之前，最重要的是清楚找出阻礙你好孕的原因。治療前夫妻雙方都應一起做相關檢查，女性需檢查卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸或是免疫方面…等是否有問題，男性則需做精液分析、輸精管…等檢查

影響不孕的原因很多，可能是多囊性卵巢、卵巢早衰、黃體功能不全、泌乳素過高…等問題，抑或是卵巢功能低下造成排卵障礙。另外甲狀腺功能異常、自體免疫性問題或息肉、發炎、發炎、肌瘤…等，都可能干擾生育

        

原因一籮筐，患者可能覺得中醫不就望聞問切就可以開藥了嗎？問那麼多做什麼？找出原因，除了確認沒有構造上問題，也可幫助醫師在治療過程中更容易掌握您的狀況，在藥物調整上能夠更加精確

就診前可以先做的三件事

1. 記錄月經週期，觀察是否有其他經前症候群
2. 記錄基礎體溫
3. 若有婦科病史，可至婦產科檢查追蹤一下目前狀況

女子不孕重在調經

在備孕時，除了相關檢查外，紀錄基礎體溫也是求診前須做的功課。中醫在治療女性不孕以調經為基礎。藉由調整月經週期，養好卵子的品質，幫助順利排卵，並改善子宮環境

黃帝內經：「二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子」。中醫認為受孕的基本條件為腎氣盛、天癸至、任脈通、太衝脈功能正常才能正常受孕

完整月經週期與「腎氣-天癸-衝任-胞宮」此生殖軸有很大關聯。此外，中醫的臟腑肝、腎與月經週期、生殖有關。腎藏精，主生殖；肝與藏血、神性系統、下視丘調控…等有關

中醫治療不孕以調經為主，隨月經週期階段可能搭配不同用藥。中醫人工週期調理大致分為四階段，濾泡期、排卵期、黃體期與月經期。濾泡期主要以滋腎陰養精血為主；排卵時可能酌加補腎、補陽藥物，加速卵泡發育與幫助順利排卵；黃體期除補腎助陽外，可能酌加疏肝健脾藥物；月經期有時會酌加一些活血行氣藥，幫助經血排乾淨

調理主軸以肝脾腎三臟為主，除了藥物輔助以外，針灸治療、穴位貼敷、耳穴方式也可改善，常用穴位如腎俞、氣海、命門、關元。 臨床上不一定按照月經周期階段給藥，會參考個人潛在疾病、身心狀況與基礎體溫表來調整用藥

放鬆心情迎接好孕

《傅青主女科·種子》中提出許多臨床觀察到的不孕婦女，如身瘦不孕、胸滿不思食不孕、下部冰冷不孕、胸滿少食不孕、少婦急迫不孕、嫉妒不孕、肥胖不孕…等。大多描述為平素體質或可見症狀，其中可發現情緒因素也有一定影響

現代人婚育時間延後，女性隨年齡增加，卵巢功能下降。備孕期間飲食需均衡，戒菸酒，可適當補充營養素，如葉酸、維生素D…等

工作壓力大加上心理壓力所致的不孕症也佔很大比例。過度焦慮緊張、抑鬱都可能影響內分泌系統，影響排卵機能。嘗試放慢腳步，調整生活作息，規律運動、睡眠充足，放鬆心情才能增加好孕氣

婚後若暫時無生育計劃應有避孕措施，避免多次人工流產致子宮內膜受損，影響日後受孕機率

門診資訊

確診解隔後要繼續吃清冠一號嗎？

作者: 翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

「醫師我要自費清冠一號。」這是最近門診很常聽到的一句話。

「你目前有什麼症狀呢？」

「就之前有確診，大家都說要吃清冠。現在其實也還好，好像就偶爾一點咳嗽這樣」

「你大概是多久前確診的？那你現在還會咳嗽喉嚨痛、痰很多黃黃黏黏的，或是有拉肚子、怕冷這些情況嗎？」

「大概一個月，其實喉嚨這些都好了，最近好像偶爾會想咳一下。拉肚子喔，好像有一點耶」

「那你除了咳嗽、一點點拉肚子，還會頭暈、胸悶、疲倦、較容易喘嗎？」

「醫師你說的我好像都有一點ㄟ…」

新冠後遺症 清冠一號不一定適合

疫情期間，中醫門診掀起一波搶清冠熱潮。清冠一號為 2020 年國家中醫藥研究所開發，以明代「攝生眾妙方」內的「荊防敗毒散」為基礎修改，加上清熱解毒的藥材。主要作用為阻止病毒入侵細胞、阻斷病毒複製與降低細胞激素引發的發炎風暴。

臨床適用於感染初期的病患，或是上呼吸道症狀較為嚴重的患者，例如:喉嚨痛如刀割、吞嚥不利、痰多黃綠色且黏稠，甚至會喘。

染疫解隔後來求診的患者，若是解隔離較久的人，大多都已經過了嚴重的感染期，已無明顯的呼吸道症狀。此時，許多人反而出現疲倦感、頭暈、偶胸悶...等情形。並不是最適合使用清冠一號的對象了。

染疫後是不是一定會有後遺症 

根據WHO估計，約10~20%康復者會出現長新冠後遺症，無論輕、重症都有可能出現。目前主要認為與病毒繼續潛伏於人體或是因染疫時引發免疫系統持續過度反應造成。

     

新冠病毒在中醫屬疫病範疇，病因爲感受疫癘之氣，主要表現特點為濕、熱、毒、瘀、虛。《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」，描述疾病與免疫系統之間的關係。

急性感染後，身體免疫系統啟動與病毒對抗，體質健壯的人在染病後順利清除病毒，恢復後無特別症狀。部分人可能由於病毒量高、或是本身免疫系統較差，對身體傷害較大，使後續症狀持續且不易恢復。

新聞說的症狀我好像都有 我是不是長新冠

新冠疫情高峰後門診陸續出現許多因喘、胸悶、疲倦或睡眠不佳的患者。許多人會擔心是否為新冠肺炎後遺症。新冠肺炎綜合症候群又稱為長新冠，世界衛生組織對長新冠有較明確的定義。

以「３２１」準則定義，3為感染後三個月內發生、2為症狀持續超過兩個月、1為無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達 1 年。其實有很多門診患診稍微問一下，睡眠不佳、記性差都不是染疫後才出現的事，而是一直以來都是這樣。本身平常就有這些問題的話，就不歸為新冠染疫後所造成，不必過度恐慌。

新冠後遺症的症狀多樣，可分為幾大類，包含神經、消化道、呼吸道…等症狀。較常見症狀如全身倦怠、呼吸易喘、胸悶、胸痛、肌肉易痠痛。

中醫治療長新冠

解隔後常見反覆咳嗽、乾咳、喘、疲倦的現象。感染初期濕熱毒流竄、致氣機不暢，易化燥傷津。染疫後恢復期較久的患者常顯出「虛」的本質，多出現氣陰兩傷或是陰虛及陽的表現，有些則兼挟痰、濕、瘀等病理產物。

新冠後遺症中的肺纖維化，中醫治療主要以活血化瘀為主軸。記憶力減退可酌加補氣血、補陽、活血化瘀藥，幫助腦部神經及微血管修復，或酌加芳香開竅藥物。嗅味覺障礙，可酌加一些解表、通竅藥物。

咳嗽痰多的患者，會酌加化痰藥物幫助病理產物排除。用藥因痰的顏色、質地、性狀、與咳嗽特性不同而異。所有症狀都需透過四診辨證，酌加相應的藥物，方能幫助緩解長新冠症狀。

醫師那我是不是很虛，要來補一下 

恢復期間飲食建議以均衡清淡、容易消化的食物為主。避免自行進補，以免濕毒未清卻使用過度滋膩藥物，使餘邪留戀難清，需詢問醫師適合進補處方。

若痰多易疲倦的患者，盡量減少甜食、冰飲或生冷水果，少肥甘厚膩食物。平時可按壓足三里、陰陵泉兩穴位，幫助祛濕、調理脾胃。恢復期有腦霧現象、記性變差者，可補充一些富含Omega-3脂肪酸、維生素B1、B3、B6、B12 和葉酸的食物，幫助促進腦神經細胞修復運作。精神不集中、思緒較不靈活也可透過穴位按摩百會穴、四神聰穴，具有醒腦開竅的作用。

門診資訊

跨出第一步免驚 新思惟個人品牌工作坊

作者: 翁卉羚

簡簡單單 跟上網路新時代

聽說經營個人品牌這堂課已經很久了，恰巧碰上準備創業的契機，決定跨出舒適圈。之前對於經營部落格，光是想到圖文製作、文案內容、排版及部落格定位，一切從零開始。怕自己寫的東西不夠好、不夠專業、不夠創新，就會告訴自己，再等等。

「這是一個使用網路的世代，到地球毀滅的那一天還是會用到網路。」

這或許是為什麼要上這堂課最好的註解。網路是現代串連大家聯繫最普遍的方式，也是讓資訊能夠傳播最有效率的方式。認識一個人、一項產品、或是一項服務的開端，大多是透過網路搜尋。缺少了能夠介紹自己的平台，便失去一個讓大眾瞭解你的機會。

跨出第一步總是最困難的，本來對於要經營一個部落格有點望之卻步。擔心沒有靈感寫不出東西、不知如何下筆、對內容深淺及文章定位沒有頭緒...等。

課堂中對於寫文章提供許多不同的切入點，不用擔心無從下筆。針對不同形式的部落格，都有提供可參考的部落格文章示範。參加這堂課後，只要跟著導師的腳步，就能一步步快速架構好一個閱讀版面舒適的部落格。

來到新思惟個人品牌坊的最大收穫是能快速架構一個低成本的宣傳平台，以及獲得良好的心理建設。

「部落格就像7-11，是一個二十四小時的展示間。」這是一個成本相對低的宣傳模式。課程除了幫大家節省架構版面的時間，也分享如何適當使用文字與圖片宣傳，避免誤觸法規。

保持平常心，經營不需有壓力。求爆紅不如放寬心，佛系經營。重要的是過程，一步一步穩紮穩打的經營，才是最重要的。流量只是表象，讓自己被認同的人看見才是目的。

抓住機會，改變人生軌跡

以前對於經營部落格所能獲得的效益並不清楚，也一直猶豫品牌經營是否有必要。品牌經營能達到的效益很難一概而論，但未來只會對於網路的依賴度愈來愈大，掌握這項工具已變成基本配備。在做自己想做且喜歡的事的同時也能抓住機會，改變人生軌跡。

 跨出第一步免驚 新思惟個人品牌工作坊

祥羚中醫診所

• 地址：台中市沙鹿區中山路531-3號
• 電話：(04) 2663-0301
• 門診時段：周一至周六全天看診。周日休診。

• 服務項目

1. 內科：長新冠後遺症、糖尿病、高血壓、高血脂、腎病、睡眠障礙、乾燥症、頭痛、耳鳴、消化不良、胃食道逆流、大腸激躁症、便秘、頻尿、水腫、肝膽疾病、癌症放化療體質調理、自律神經失調、骨質疏鬆、甲狀腺疾病 
2. 婦科：不孕、產後調理、更年期症候、月經病、帶下 
3. 兒科：氣喘、過敏性鼻炎、生長發育、異位性皮膚炎 
4. 眼科：青光眼、乾眼症、黃斑部病變、慢性結膜炎 
5. 皮膚：濕疹、青春痘、汗泡疹、蕁麻疹、脂漏性皮膚炎、乾癬 
6. 針灸：美顏針、眼針、顏面神經麻痺、中風後遺症、筋骨痠痛

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做出自己的文章列表，你也行！

當你的文章多了之後，可能會想要作個分類。這時，你可以善用這裡所教你的方式，幫自己整理個漂亮的列表。

這裡我們示範的是，把「部落格入門」相關的文章，整理成一頁。之後，你就能用這一頁，連結到你部落格上的「頁籤」，並指定這頁的網址囉。

我先幫大家把文字跟連結都準備過來，讓大家複製貼上，能專心學習怎麼做好超連結。記得善用「子標題」功能，幫你的內容做好分類。

這個「子標題」功能，在長文分節的時候，特別好用。注意，「子標題」的上下空行數，是「上二下一」，表達與前面的分隔，也暗示與下文的關係。

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