2024年8月31日 星期六
2024年8月30日 星期五
擺脫慢性蕁麻疹:從內而治
「最近晚上皮膚突然很癢，一顆一顆的，都睡不好...」
「這幾天蕁麻疹一直反覆，本來想說好了，卻天天發作...」
膨疹反覆被蚊子咬? 可能是蕁麻疹
天氣變化時，許多人可能會在半夜突然感覺手腳或身體發癢，發現身上出現多處粉紅色、輕微隆起的疹子，周圍伴隨紅暈，類似被蚊子叮咬的情況。大多數情況下，這些疹子來得快去得也快，通常在一天之內消失，這就是常見的急性蕁麻疹
蕁麻疹可分為兩大類：自發性和誘發性。自發性慢性蕁麻疹無特別外在誘因，可分為自身免疫性和特發性。自身免疫性蕁麻疹由免疫系統的異常反應引發，而特發性蕁麻疹的原因常不明
有些人可能因為食用了不新鮮的食物或接觸了過敏原而引發蕁麻疹，但大多數人無法確定具體的原因。不過，對某些人來說，情況並不那麼幸運，蕁麻疹反覆發作並且持續超過6週，這種情況被稱為慢性蕁麻疹
慢性蕁麻疹的真相：病因與誘發因素
慢性蕁麻疹的病因複雜多樣，至今尚未完全明確。慢性蕁麻疹多與免疫系統異常有關，其中一部分與自身免疫反應密切相關。這些患者的免疫系統會攻擊自身的皮膚組織，導致持續的過敏反應
一般而言，對於誘發性蕁麻疹，除了進行皮膚止癢治療，首先是要找出可能發病的原因。影響因素可能有很多，例如溫度變化、冷熱交替、觸壓、流汗、水接觸、陽光照射等，這些都可能成為誘發因子
一般情況下，可以通過過敏原測試來找出潛在的過敏因子。然而，超過七成的患者無法找到具體原因。許多人的慢性蕁麻疹可能與過敏原無關，而是與其自身的過敏細胞較為敏感有關
中醫看慢性蕁麻疹 從內而治
蕁麻疹是皮膚上出現紅色或蒼白色瘙癢性團塊，通常發無定處，驟起驟退，退後不留痕跡且易復發，屬於中醫「癮疹」範疇。蕁麻疹易生易退的特點，與中醫理論六淫邪氣中的風邪「善行而數變」特性相似。主要與風邪侵襲，營衛失和有關，治療常從風論治，使用祛風止癢，調和營衛之法
蕁麻疹的因素有很多，大多是先天稟賦不足，或久病體虛，肺衛虛弱，衛外不固，保護皮膚能力不足，使得風邪乘虛外襲
飲食不節制，經常食用辛辣、油炸食品或飲酒，容易導致腸胃積熱，熱氣無法透出，積聚在體表，從而引發疹子。壓力大、精神緊繃的族群，可能因情志失調而損耗肝陰，起居不規律、過度勞累也容易耗損腎陰。當肝腎陰不足時，長久可能導致陰血不足，產生血虛化燥生風，進而產生皮膚皮疹搔癢情形
頑固性慢性蕁麻疹常見於體虛族群，風邪外犯，日久漸至入裡。風性開泄善動，易擾動氣血使陰陽失調，易造成內風挾外風伏於血分
蕁麻疹在西醫的治療中，主要使用抗組織胺藥物，對於頑固型蕁麻疹，則可能選用類固醇治療。通常選擇中醫診治的患者，往往是不希望長期服用類固醇，或在西醫治療後蕁麻疹仍對生活造成嚴重影響。這類患者在接受中醫治療的同時，也需要配合調整日常作息和生活習慣
生活飲食調整 告別蕁麻疹
蕁麻疹發作時盡量避免搔抓皮膚、造成傷口，可輕拍患部或以冰敷方式減低癢感。有些膽鹼型蕁麻疹的族群，運動、流汗或體溫升高易起疹，平時運動後汗水應立即擦乾汗水，避免刺激皮膚。平時洗澡應使用溫水，避免使用過熱的水。有些人對特定衣物材質過敏，建議選擇純棉材質並穿著寬鬆的衣物，以減少對皮膚的刺激
此外，建議平時記錄飲食內容，觀察在24小時內是否有食物引發過敏反應，並盡量避免這些食物。許多慢性蕁麻疹患者長期處於壓力之下，反覆的癢疹會讓生活變得更加敏感和緊繃。因此，適當紓解壓力和放鬆心情對病情有幫助。如果出現嚴重的過敏反應，可能會引發黏膜水腫，如眼睛、嘴唇或咽喉腫脹，甚至吞嚥困難，這種情況需要立即就醫
2024年8月6日 星期二
三千煩惱絲一把掉? 重拾濃密秀髮
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「醫師，有那種吃了可以頭髮比較不會掉的藥嗎?」
「我最近頭髮好像變比較少，有點焦慮，想來看看中醫可不可以幫忙...」
「我聽人家說掉頭髮是不是吃一些補血的就好了?」
頭髮紛紛掉落 要禿頭了嗎
落髮是許多人在日常生活中常面臨的一個問題。門診中，有時會遇到患者抱怨最近頭髮好像變少了。有些人發現梳頭時地板上掉了很多頭髮，洗頭時排水溝卡住一大撮頭髮，或是睡醒後枕頭上多了許多根頭髮
一般人平均約有十萬根頭髮，頭髮的生長週期分為三個階段：生長期、過渡期和休止期。頭上茂密的秀髮大多處於生長期，這個階段可持續大約2-6年。約有8-10%的頭髮處於休止期，正常情況下，每天可能會掉落約50-100根頭髮
頭髮大敵曝光！五大因素讓你不停掉髮
落髮的可能因素有很多，常見的原因如雄性禿、休止期落髮、圓形禿…等。雄性禿落髮有特定分布位置，通常是由前額線開始；圓形禿通常為突發且不對稱，俗稱鬼剃頭；休止期落髮原因較多，常見如產後婦女、缺鐵性貧血者、減重節食者或是壓力較大的族群
落髮原因多種多樣，從遺傳到生活習慣，都可能導致頭髮的脫落。了解這些因素有助於更好地預防和治療落髮問題。影響落髮的五大因素如下
- 遺傳因素
- 壓力與生活習慣
- 營養不足與飲食習慣
- 荷爾蒙失調
- 疾病與藥物副作用
遺傳因素導致的落髮，如雄性禿。這種情況下，頭皮中的毛囊對雄性激素特別敏感，導致毛囊逐漸萎縮，頭髮變得細軟，最終脫落。女性也可能受到遺傳因素的影響，呈現出頭髮變得稀疏，而非局部的禿髮
現代生活節奏快，壓力容易導致內分泌失調，影響毛囊的正常生長週期。壓力過大時，身體會分泌大量的壓力荷爾蒙，進而影響頭髮生長，導致大量脫髮。此外，不良的生活習慣，如熬夜、抽菸和過度飲酒，也會影響頭髮的健康，增加落髮的風險
頭髮的健康生長需要各種營養素的支持，如蛋白質、維生素和礦物質。缺乏這些營養素，毛囊無法獲得足夠的營養供應，頭髮的生長就會受到影響。例如，缺乏鐵質會導致缺鐵性貧血，這種情況下，身體會優先保障重要器官的血液供應，頭髮的營養供應則會減少，導致脫髮
女性在懷孕、分娩、更年期等時期，由於體內荷爾蒙水平的劇烈變化，可能會出現落髮的情況。某些疾病和藥物的副作用也會導致落髮。例如，甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病都可能引起脫髮。某些抗癌藥物、抗抑鬱藥物和抗高血壓藥物也可能有脫髮的副作用
從中醫角度看落髮原因
異常落髮在中醫古籍中並沒有統一的名稱，過去古代文獻中有關落髮的描述有很多，如「油風」、「斑禿」、「髮落」…等。相應於現代落髮成因的因素不同，如脂溢性脫髮、雄性禿…等，臨床常見證型與治療也不同。《諸病源候論》:「...若血盛則榮於頭髮，故鬚髮美；若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。...」，可見頭髮生長與氣血盛衰有關
落髮的主要原因為頭皮毛髮失去濡養，常見病機有氣血虛衰、肝腎陰虛、內外風擾、血瘀...等。產後婦女或是腸胃不好且體瘦的族群通常氣血不足，而長期晚睡或老年族群可能有肝腎不足的傾向，由於肝腎、氣血不足易使風邪乘虛而入，致血熱化風化燥
平時喜歡吃肥甘辛辣族群，容易生濕熱，脾虛濕熱上蒸使毛髮失養，臨床多表現為頭皮紅、瘙癢伴有黃色結痂、頭髮油膩，常見於脂溢性脫髮。平時壓力較大，生活緊繃，較易生氣的族群可能有肝氣鬱滯的情形，使氣機不暢，氣血無法上達頭部濡養毛髮
治療時依據患者情況分別給予補肝腎、養血、疏風、清熱、利濕、化瘀…等方法，搭配用藥治療。除內服藥外，局部外用藥物及針灸也有良好效果。頭為諸陽之會，主要經絡以督脈、足少陽膽經、足太陽膀胱經及足陽明胃經為主
局部可利用塗抹生薑汁溫通經脈，並在脫髮區用梅花針扣刺增進循環。另配合遠端取穴，有肝腎不足者可針肝俞、腎俞；氣滯血瘀者針太沖、血海；血虛生風者針足三里、血海
教你保養一頭濃密青絲
若掉髮期間有更換洗髮精，需考慮清潔用品是否合適。平時保持心情愉悅，適度運動放鬆壓力。飲食均衡，避免過量攝取辛辣油膩食物或過度節食，減少攝取精緻食物，攝取足夠的蛋白質、微生素C、鐵質…等
按摩頭部，可用木梳輕柔的梳頭或手指按壓，促進頭部血液循環。有良好的睡眠，不要熬夜。平時避免抽菸及過量酒精保持健康的生活方式、合理的飲食以及良好的心理狀態，是維持頭髮健康的重要手段
落髮的原因多樣，了解這些原因有助於對症下藥，採取相應的預防和治療措施，從而有效減少落髮的發生