什麼時候吃轉骨方最合適

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

一位20歲大學生進診間問道，「醫師我要看長高，我還能長高嗎?」

「醫師我家小朋友需要吃轉骨嗎? ....」

「什麼時候可以開始吃轉骨，月經來可以吃嗎?」

轉骨前你需要知道的事 成長遲緩需注意

「我家小孩需要轉骨嗎？可以長多高 」是許多父母的擔心，深怕錯過孩子生長黃金期。  身高能長到多少，與許多因素有關，如父母遺傳、營養攝取、生活習慣等

一般預估身高能長多高可用以下公式計算

• 男生成人身高 = [爸爸身高+媽媽身高+12]/ 2 ± 7 公分
• 女生成人身高 = [爸爸身高+媽媽身高-12] / 2 ± 5 公分

除了知道自己的身高期望值大約落在哪個範圍外，也可參考衛服部統計資料108學年度中等以下學校學生平均身高表，觀察自己是否低於平均

在年紀更小的0-7歲孩童也需觀察是否有生長遲緩問題。若體重的生長曲線低於第三百分位以下；或體重在兩個月內下降了兩個百分線則為生長遲緩

要注意是否有合併其他疾病，如心臟病、氣喘、腸胃疾病等；生長激素不足或甲狀腺功能低下干擾成長，或是單純吸收不良、熱量攝取不足問題

提早發育 性早熟恐讓孩子長不高

之前門診也會有父母擔心的問，我小孩去看中醫，醫師把脈說有性早熟，把脈可以知道嗎？「性早熟」是現代醫學定義的名詞，是指兒童出現第二性徵的時間過早。這些情形都可能是性早熟的徵兆

1. 女生若八歲以前，胸部開始發育。男生九歲以前睪丸開始變大，即稱為性早熟
2. 骨齡比實際年齡超前兩年以上

性早熟會導致骨酪年齡加速進展，讓小孩在孩童時期就進入生長高峰，有些甚至9-10歲就停止生長

現今孩童飲食營養充足，加工食品、油炸素食、甜品隨手可得，許多孩童都有過重的情形。除了過胖危機，也會干擾內分泌系統。性荷爾蒙濃度提高會加速骨骼發展、促進生長板閉合，一旦生長板閉合就無法再長高

轉骨湯 助孩童順利長到期望身高

轉骨的目的是為了能夠幫助孩童能順利成長到期望身高。服用轉骨湯的時機很重要，一般是在出現第二性徵開始（女生是胸部隆起、男生是睪丸變大），通常女孩10-12足歲，而男孩則是12-14足歲開始快速生長

若生長板閉合以後，吃再多的轉骨方也無法使身高增長，一般而言，女孩骨齡約14-15歲、男生骨齡約16-17歲時生長板會閉合

中醫談轉骨

中醫轉骨著重在脾、腎與氣血調理。脾胃在中醫為後天之本，吸收好則有助於生長發育。腎藏精、主骨，骨頭成長與腎氣有關，內分泌也與腎有關。轉骨方大多是補腎、補脾兼調暢氣血藥物為主，透過調理臟腑氣血與改善體質來增強生長。

     

有些孩童有挑食習慣，或是食量少、胃口差，這類孩童可以透過腸胃調整幫助吸收。另外需注意體重過重的問題，吃過量甜食會間接影響到生長激素分泌。過重的小孩可先減重，再服用轉骨方，盡量避免過多零食

其他若有過敏體質，如過敏性鼻炎的孩童，或是睡眠品質不佳的孩童也可用中藥治療幫助調整體質。此外也可透過針灸或按摩特定穴位的方式來加強效果，如足三里穴、湧泉穴

       

民間有許多轉骨方，大多藥物組成以補脾腎、疏肝、活血為主。平時壓力較大睡眠較差的小朋友酌加疏肝、清火藥物；女生著重在補血藥物；活動量少的孩子經絡較不通暢，酌加一些活血行氣藥物。處方可依個人體質作適當調整，讓醫生評估療效並調整處方，找出最適合自己的轉骨方

怎麼轉骨最有效 轉骨方何時吃

一年之中適合服轉骨方的兩個好時機

• 立春到夏至
• 白露到冬至

春天陽氣升發，適時給予一些補氣血、疏肝藥物，幫助成長。冬藏精，秋冬季節給予滋補藥物幫助隔年生長。一般建議一個療程約三個月，女生若遇月經實則停用，月經結束後續服

服用轉骨方不能太早，也不能太晚，若過早服用轉骨方，或過多刺激性、影響性荷爾蒙的食品，可能有性早熟的疑慮。服用轉骨方的黃金時機為骨骼癒合前，建議服用半年左右，約每週一到兩帖。若不喜歡直接服藥，可以加入雞肉或排骨，燉成湯來喝

掌握三大生長關鍵 飲食運動與睡眠

長高本身，除遺傳外與飲食睡眠運動有關。在青春期身高增長最快速的時期，即便不另外服用轉骨方，平均一年可長7-12公分。

營養也很重要，特別是蛋白質、鈣質、維生素A、維生素C、維生素D、礦物質鎂及鋅等，對身高發育尤其重要。 運動不只可以刺激生長板的生長，又能刺激腦下垂體分泌生長激素，對長高很有幫助

此外，因為生長激素分泌最旺盛的時間點是在晚上睡覺時候，如果想要長高，千萬不可以養成熬夜習慣。除了上述因素，過度壓力會造成內分泌失調，也對身高有負面影響

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秋冬乾癢擦乳液還是癢?

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

 最近天氣較為乾燥，出現皮膚乾癢的患者明顯變多了

「最近皮膚癢變嚴重了，怎麼會這樣，好像快到冬天就會這樣」

「你這是屬於濕疹的一種喔，平時擦乳液可以幫助改善皮膚癢的症狀」

「我以為濕疹是皮膚太濕耶，我是有抹乳液，但還是蠻癢的，怎麼會這樣？」

「這其實是皮膚太乾燥造成的發炎反應。除了外在保濕，身體無法把水分吸收運化蒸散為津液去滋潤皮膚也是不夠的喔....」

秋冬皮膚癢 皮膚保護功能下降

每到秋冬大氣濕度較為乾燥，許多人開始出現皮膚搔癢，總是抓不停，嚴重的甚至皮膚佈滿白色皮屑，如片片雪花。冬季由於氣溫較低，汗腺與皮脂腺分泌變少，油脂保護皮膚的功能下降。此時若皮膚接觸到空氣或冷風，會加速水分蒸散，使皮膚更為乾燥。

秋冬皮膚乾癢屬於濕疹的一種，又稱為乾燥性皮膚炎、缺脂性皮膚炎或冬季濕疹，主要都是因皮膚缺油缺水，過於乾燥而造成的發炎反應。

秋冬乾癢好發族群

老年人是秋冬乾癢好發的族群，隨年紀增長，皮膚保水度和皮膚脂質層都會減低。另外像是異位性皮膚炎、乾性膚質、尿毒症、肝硬化…等患者也易發作。通常冬季癢的好發部位在小腿脛股前方、四肢外側、腰部附近及手肘腳踝關節處。這些部位多為暴露在空氣中，或容易被衣物摩擦處，由於皮脂腺少且血液循環較差而容易發炎。

風為百病之長，善行而數變 

癢在中醫屬於風證的表現，《素問．風論》：「風為百病之長，善行而數變」。風性輕揚，善行而數變，具有發作急、變化快、遊走不定或者遍身作癢、時作時止、皮膚乾燥…等特點。所以，發病的位置可以在身體各部位，如︰四肢、腰部、手肘及踝關節。

冬季癢常見類型

1. 血虛風燥
2. 血熱風燥
3. 風寒外襲
4. 風濕相搏

老年人易冬季癢與身體自然衰退有關，隨年紀增長元氣漸減，常有陰血虧少情形。若平時思慮勞倦過度，則更易耗傷陰血，使陽氣偏盛、火氣浮動。常吃辛辣烤炸食物的人，身體較容易化熱、化燥生風。

中醫治療乾癢 紫雲膏滋潤止癢

治療秋冬乾癢的原則主要針對血虛、血熱、風邪、濕氣幾個要素處理。血虛者以養血滋陰潤燥為法；血熱者用清熱涼血；風寒者可驅風散寒；濕氣內蘊，復感風邪皮膚搔癢者，宜散風除濕止癢。

中醫治療除了內服中藥調理之外，也可配合外擦藥膏。紫雲膏有潤膚止癢的效果，可改善皮膚乾燥脫屑的情形。主要含有紫草、當歸、麻油等成分，其中紫草能涼血活血、解毒消炎，常用於瘡瘍、濕疹或燙傷；當歸具有活血養血的效果；麻油能保濕、滋潤肌膚及止癢。

飲食清淡 保濕充足很重要

皮膚炎最重要的就是保濕，輕度的冬季乾癢只要適度塗抹乳液，加強皮膚保濕度，即可獲得改善。喜愛泡熱水澡和泡湯的人，容易使水分蒸散過度。平時洗澡可以淋浴為主，注意水溫不要太高，清洗時勿過度清潔或使用太強的洗潔劑。

適度補充水分，年紀較大偏陰血虛體質者，平時可吃些枸杞子燉白木耳。此外，也應避免吃辛辣或含有酒精類的食物，此類食物會擴張血管，使水分容易流失。

平時衣著可以選擇棉類材質，以降低皮膚不適感。若仍有秋冬乾癢的困擾，應適時求助醫師。

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