視力小偷青光眼 中醫改善眼壓與視野

作者: 翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

「最近看東西眼睛都有點糊，後來去眼科檢查醫師跟我說有青光眼，說要定期追蹤。我這個應該還好吧，有時候3C用比較多也會阿，講得好像很嚴重，有需要嗎？」

「青光眼有些初期不一定有什麼很明顯的症狀，所以沒有特別檢查不一定會知道。青光眼可能會影響眼睛看東西的視野，嚴重的話可能會失明喔。」

「是喔？有重麼嚴重喔...」

眼脹、視力模糊、劇烈頭痛 青光眼高危險群

    

青光眼是台灣第二大致盲原因，經衛服部統計，台灣青光眼患者已超過34萬人，平均每天增加50名患者。青光眼是由於視神經營養不良，而造成結構性與功能性損傷，使視神經萎縮、視野缺損的情形。正常眼壓大約是20mmHg，若眼壓較高，容易壓迫視神經造成損傷

青光眼診斷需透過裂隙燈、隅角鏡檢查，分為先天或續發性、隅角開放或閉鎖型，以及正壓性青光眼

常見危險因子

• 年紀大於40歲者
• 青光眼家族史
• 眼壓較高、高度近視或遠視者
• 眼球曾有外傷或手術過者
• 合併有糖尿病、高血壓或心血管疾病者
• 長期使用類固醇的患者

青光眼表現症狀多樣

急性症狀如眼睛脹痛、紅、視力模糊、看燈光有彩虹光暈、劇烈頭痛、噁心嘔吐等等，有時會被誤以為是腸胃炎或高血壓

而近來常見的慢性隅角開放性青光眼，由於眼部排水管道非完全性的阻塞，需經過一段時間後眼壓才緩慢上升。因為病人沒有症狀，患者往往在視神經受到嚴重損害後才發現。所以診斷這一型青光眼最好的方法是定期眼睛檢查

中醫改善眼壓與視野     

 

中醫治療配合眼科視神經及視野評估，可輔助眼壓降低、促進修復萎縮的視神經，改善視神經退化情形。眼壓每天都會隨晝夜而波動，通常早上會較高，故不同時間量測眼壓會有差異。眼壓只是造成視神經退化的其中一個因素，即使眼壓正常，也可能有視神經受損的情形

        

青光眼在中醫屬於「五風內障」範疇

古人觀察到這類患者發病後瞳孔散大，呈現不同顏色及症狀。依其表現可分為青風內障、綠風內障、黃風內障、烏風內障、黑風內障。其他相似記載如：大小雷頭風、偏頭風、瞳神散大、目暈…等，後期視神經萎縮中醫稱為「青盲」

《素問．五臟生成論》：「肝受血而能視，足受血而能步…」；《靈樞．大惑論》：「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精。」眼睛與中醫五臟六腑皆有相關，並透過經絡與臟腑保持聯繫

若臟腑、經絡功能失調、氣血津液失常，皆可反映在眼部，甚至引起眼病。依發病緩急分虛實，發病急速多為實證；發病較緩多為虛證。實證可能為肝經風熱、肝膽風熱上擾；虛證多為肝腎陰虛或脾氣虛弱為主，兼夾風、火、痰、濕等等

 

類型屬肝經風熱患者，可能伴隨偏頭痛、眼脹痛感，按之如石硬、心煩易怒、口苦舌乾、夜臥不安等情形；肝腎陰虛，陰虛火旺患者可伴隨眼脹、頭暈耳鳴、煩躁、口乾等情形；脾氣虛弱者常伴隨有視物疲勞、虹視、消化不良、噁心腹脹等情形

治療常用方劑如杞菊地黃丸、駐景丸、龍膽瀉肝湯等。此外，針灸治療對降低眼壓與修復損傷的視神經及視野有幫助

通過眼睛周圍的經絡頗多，如膀胱經、三焦經、肝經、膽經…等。常用眼周穴位如：攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎，遠端取穴可選取肝經、腎經穴位，另外使用頭皮針刺激也有良好效果

三大因素影響眼部氣血循環

1. 身體結構與慣用姿勢
2. 用眼習慣
3. 生活與飲食習慣

身體結構異常、坐站姿不良也會阻礙經絡循行。如翹腳者骨盆一歪斜、脊椎側彎者背部兩側經絡通常較緊繃，進而影響氣血上循至眼睛

長期低頭工作、滑手機者可能使頸部經絡壓迫。長時間用眼或熬夜者較容易造成肝陰血不足情形

平時若無運動習慣者較容易有氣血停滯；平時喜食生冷者容易影響脾胃運化，使水濕凝聚；平時多食辛辣烤炸者較易傷陰血使火氣偏旺

適當運動、拉筋及按摩 幫助眼壓降低

平時可拉筋使肌肉放鬆，幫助經絡暢通，如坐姿前彎，可延伸膀胱經脈及督脈。保持心情愉悅，過大情緒起伏或壓力，容易使症狀反覆

不敢針灸的患者，可利用按摩眼周穴位的方式來降低眼壓。此外，也可使用熱敷、藥物熨燙，利用藥材藥力及溫熱效果促進眼周循環

最重要的是高危險群要適時檢查發現與診斷，讓視力小偷無所遁形

門診資訊

翁卉羚醫師

主治專長

內科/ 針灸/ 婦科/ 兒科/ 皮膚/ 美顏針/ 頭皮針

經歷

美顏針專科 醫師

肥胖醫學會專科 醫師

中醫眼科醫學會 會員

仁安堂中醫診所 醫師

京鼎中醫聯合診所 醫師

彰化秀傳醫院中醫部 住院醫師

中國醫藥大學附設醫院中醫部 住院醫師

學歷

韓國慶熙大學研習

中國醫藥大學學士後中醫系

台北醫學大學藥學系

門診資訊

美顏針 找回青春的自己

作者:翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

「醫師我的臉今天先不要針灸」

「為什麼？顏值太高臉很重要，所以不能針嗎？」

「因為我今天剛打完肉毒(笑)。」

「你這麼年輕就開始保養囉？你知道中醫美顏針其實也可以有幫助嗎...」

美顏針 微笑針 韓針  

許多人聽到美顏針第一時間想到可能就是美容、美顏。其實美顏針在應用上除了改善皮膚問題、對顏面神經失調、鼻過敏、頭痛…等問題也有幫助。過去想到醫美，多想到西醫微整型，在中醫領域中，美顏針是一個新的選擇

使用美顏針美容在韓國流行已久，此針法又可稱作微笑針、MISO針法、韓針、整顏針…等。 最初是用在治療顏面神經麻痺的病人，可改善臉部肌肉的不協調，而後逐漸應用在醫學美容上     

痛感輕微、幾乎無恢復期

美顏針針體極細，細如髮絲，施作時幾乎無痛感，對於疼痛耐受度低的患者接受度大。一般使用針具直徑約0.10-0.16 mm，無任何藥品注射或人工填充物，較常見的副作用是小範圍的瘀青。對於忙碌的現代人較沒有時間上的負擔，無須休養等待皮膚恢復

美顏針治療原理是結合現代西醫解剖學與傳統中醫經絡學說，利用針具施作於頭面部。針灸刺激臉部肌群與穴道，藉此調整頭面、頸部的肌肉筋膜張力，使皮膚更為緊實膨潤

直接用針刺激臉部，可促進膠原蛋白和彈性纖維生成。除應用於顏面神經麻痺患者外，現也延伸使用到改善臉部肌肉不對稱、且能改善皮膚老化下垂、使肌膚澎潤、調整臉型

中醫美顏「針」自然     

        

《黃帝內經‧靈樞》：「十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅」、「其氣之津液，皆上熏於面」。中醫理論認為頭面部為諸陽之會，氣血皆會上走於面部，好氣色來自於身體氣血調和充沛

人體臟腑氣血盛衰也會反應於外表，運用美顏針直接刺激增加臉部氣血循環，使肌膚活化，也可搭配藥物、膳食、藥浴…等內外兼治，達到更好效果

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誰擋了我的好孕氣

 作者: 翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

         

情境一  樂天派

「醫師我最近有懷孕的計畫，我已經生過二胎了。」我看了一下病歷，患者目前48歲。

「最近一次月經什麼時候，月經規律嗎？有去婦產科做過檢查嗎？」

「我月經已經一陣子沒來了，這一兩年都亂亂的，沒有去特別檢查ㄟ」

「以您的年紀有些人有可能是要步入更年期，如果有懷孕計畫，可以先檢查看看卵巢的狀況好不好，是不是還有機會受孕...」

情境二  一問三不知

「有做過檢查嗎？最近一次月經什麼時候來？大概都多久來一次，幾天乾淨？」

「不記得了ㄟ」

「那通常都是比較慢到，還是提早來呢？」

「我都沒特別注意，但醫師我聽人家說中醫可以看不孕」

首先要找出不孕的因素

上面幾種狀況，在門診很常見，許多婦女在求好孕的路上會尋求中醫幫助。這些問題很重要，也是醫師都會問到的基本問題，提前記錄一下，免得白跑一趟

看不孕之前，最重要的是清楚找出阻礙你好孕的原因。治療前夫妻雙方都應一起做相關檢查，女性需檢查卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸或是免疫方面…等是否有問題，男性則需做精液分析、輸精管…等檢查

影響不孕的原因很多，可能是多囊性卵巢、卵巢早衰、黃體功能不全、泌乳素過高…等問題，抑或是卵巢功能低下造成排卵障礙。另外甲狀腺功能異常、自體免疫性問題或息肉、發炎、發炎、肌瘤…等，都可能干擾生育

        

原因一籮筐，患者可能覺得中醫不就望聞問切就可以開藥了嗎？問那麼多做什麼？找出原因，除了確認沒有構造上問題，也可幫助醫師在治療過程中更容易掌握您的狀況，在藥物調整上能夠更加精確

就診前可以先做的三件事

1. 記錄月經週期，觀察是否有其他經前症候群
2. 記錄基礎體溫
3. 若有婦科病史，可至婦產科檢查追蹤一下目前狀況

女子不孕重在調經

在備孕時，除了相關檢查外，紀錄基礎體溫也是求診前須做的功課。中醫在治療女性不孕以調經為基礎。藉由調整月經週期，養好卵子的品質，幫助順利排卵，並改善子宮環境

黃帝內經：「二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子」。中醫認為受孕的基本條件為腎氣盛、天癸至、任脈通、太衝脈功能正常才能正常受孕

完整月經週期與「腎氣-天癸-衝任-胞宮」此生殖軸有很大關聯。此外，中醫的臟腑肝、腎與月經週期、生殖有關。腎藏精，主生殖；肝與藏血、神性系統、下視丘調控…等有關

中醫治療不孕以調經為主，隨月經週期階段可能搭配不同用藥。中醫人工週期調理大致分為四階段，濾泡期、排卵期、黃體期與月經期。濾泡期主要以滋腎陰養精血為主；排卵時可能酌加補腎、補陽藥物，加速卵泡發育與幫助順利排卵；黃體期除補腎助陽外，可能酌加疏肝健脾藥物；月經期有時會酌加一些活血行氣藥，幫助經血排乾淨

調理主軸以肝脾腎三臟為主，除了藥物輔助以外，針灸治療、穴位貼敷、耳穴方式也可改善，常用穴位如腎俞、氣海、命門、關元。 臨床上不一定按照月經周期階段給藥，會參考個人潛在疾病、身心狀況與基礎體溫表來調整用藥

放鬆心情迎接好孕

《傅青主女科·種子》中提出許多臨床觀察到的不孕婦女，如身瘦不孕、胸滿不思食不孕、下部冰冷不孕、胸滿少食不孕、少婦急迫不孕、嫉妒不孕、肥胖不孕…等。大多描述為平素體質或可見症狀，其中可發現情緒因素也有一定影響

現代人婚育時間延後，女性隨年齡增加，卵巢功能下降。備孕期間飲食需均衡，戒菸酒，可適當補充營養素，如葉酸、維生素D…等

工作壓力大加上心理壓力所致的不孕症也佔很大比例。過度焦慮緊張、抑鬱都可能影響內分泌系統，影響排卵機能。嘗試放慢腳步，調整生活作息，規律運動、睡眠充足，放鬆心情才能增加好孕氣

婚後若暫時無生育計劃應有避孕措施，避免多次人工流產致子宮內膜受損，影響日後受孕機率

門診資訊

確診解隔後要繼續吃清冠一號嗎？

作者: 翁卉羚醫師 | 祥羚中醫

「醫師我要自費清冠一號。」這是最近門診很常聽到的一句話。

「你目前有什麼症狀呢？」

「就之前有確診，大家都說要吃清冠。現在其實也還好，好像就偶爾一點咳嗽這樣」

「你大概是多久前確診的？那你現在還會咳嗽喉嚨痛、痰很多黃黃黏黏的，或是有拉肚子、怕冷這些情況嗎？」

「大概一個月，其實喉嚨這些都好了，最近好像偶爾會想咳一下。拉肚子喔，好像有一點耶」

「那你除了咳嗽、一點點拉肚子，還會頭暈、胸悶、疲倦、較容易喘嗎？」

「醫師你說的我好像都有一點ㄟ…」

新冠後遺症 清冠一號不一定適合

疫情期間，中醫門診掀起一波搶清冠熱潮。清冠一號為 2020 年國家中醫藥研究所開發，以明代「攝生眾妙方」內的「荊防敗毒散」為基礎修改，加上清熱解毒的藥材。主要作用為阻止病毒入侵細胞、阻斷病毒複製與降低細胞激素引發的發炎風暴。

臨床適用於感染初期的病患，或是上呼吸道症狀較為嚴重的患者，例如:喉嚨痛如刀割、吞嚥不利、痰多黃綠色且黏稠，甚至會喘。

染疫解隔後來求診的患者，若是解隔離較久的人，大多都已經過了嚴重的感染期，已無明顯的呼吸道症狀。此時，許多人反而出現疲倦感、頭暈、偶胸悶...等情形。並不是最適合使用清冠一號的對象了。

染疫後是不是一定會有後遺症 

根據WHO估計，約10~20%康復者會出現長新冠後遺症，無論輕、重症都有可能出現。目前主要認為與病毒繼續潛伏於人體或是因染疫時引發免疫系統持續過度反應造成。

     

新冠病毒在中醫屬疫病範疇，病因爲感受疫癘之氣，主要表現特點為濕、熱、毒、瘀、虛。《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」，描述疾病與免疫系統之間的關係。

急性感染後，身體免疫系統啟動與病毒對抗，體質健壯的人在染病後順利清除病毒，恢復後無特別症狀。部分人可能由於病毒量高、或是本身免疫系統較差，對身體傷害較大，使後續症狀持續且不易恢復。

新聞說的症狀我好像都有 我是不是長新冠

新冠疫情高峰後門診陸續出現許多因喘、胸悶、疲倦或睡眠不佳的患者。許多人會擔心是否為新冠肺炎後遺症。新冠肺炎綜合症候群又稱為長新冠，世界衛生組織對長新冠有較明確的定義。

以「３２１」準則定義，3為感染後三個月內發生、2為症狀持續超過兩個月、1為無法用其他診斷排除，症狀持續恐長達 1 年。其實有很多門診患診稍微問一下，睡眠不佳、記性差都不是染疫後才出現的事，而是一直以來都是這樣。本身平常就有這些問題的話，就不歸為新冠染疫後所造成，不必過度恐慌。

新冠後遺症的症狀多樣，可分為幾大類，包含神經、消化道、呼吸道…等症狀。較常見症狀如全身倦怠、呼吸易喘、胸悶、胸痛、肌肉易痠痛。

中醫治療長新冠

解隔後常見反覆咳嗽、乾咳、喘、疲倦的現象。感染初期濕熱毒流竄、致氣機不暢，易化燥傷津。染疫後恢復期較久的患者常顯出「虛」的本質，多出現氣陰兩傷或是陰虛及陽的表現，有些則兼挟痰、濕、瘀等病理產物。

新冠後遺症中的肺纖維化，中醫治療主要以活血化瘀為主軸。記憶力減退可酌加補氣血、補陽、活血化瘀藥，幫助腦部神經及微血管修復，或酌加芳香開竅藥物。嗅味覺障礙，可酌加一些解表、通竅藥物。

咳嗽痰多的患者，會酌加化痰藥物幫助病理產物排除。用藥因痰的顏色、質地、性狀、與咳嗽特性不同而異。所有症狀都需透過四診辨證，酌加相應的藥物，方能幫助緩解長新冠症狀。

醫師那我是不是很虛，要來補一下 

恢復期間飲食建議以均衡清淡、容易消化的食物為主。避免自行進補，以免濕毒未清卻使用過度滋膩藥物，使餘邪留戀難清，需詢問醫師適合進補處方。

若痰多易疲倦的患者，盡量減少甜食、冰飲或生冷水果，少肥甘厚膩食物。平時可按壓足三里、陰陵泉兩穴位，幫助祛濕、調理脾胃。恢復期有腦霧現象、記性變差者，可補充一些富含Omega-3脂肪酸、維生素B1、B3、B6、B12 和葉酸的食物，幫助促進腦神經細胞修復運作。精神不集中、思緒較不靈活也可透過穴位按摩百會穴、四神聰穴，具有醒腦開竅的作用。

門診資訊

跨出第一步免驚 新思惟個人品牌工作坊

作者: 翁卉羚

簡簡單單 跟上網路新時代

聽說經營個人品牌這堂課已經很久了，恰巧碰上準備創業的契機，決定跨出舒適圈。之前對於經營部落格，光是想到圖文製作、文案內容、排版及部落格定位，一切從零開始。怕自己寫的東西不夠好、不夠專業、不夠創新，就會告訴自己，再等等。

「這是一個使用網路的世代，到地球毀滅的那一天還是會用到網路。」

這或許是為什麼要上這堂課最好的註解。網路是現代串連大家聯繫最普遍的方式，也是讓資訊能夠傳播最有效率的方式。認識一個人、一項產品、或是一項服務的開端，大多是透過網路搜尋。缺少了能夠介紹自己的平台，便失去一個讓大眾瞭解你的機會。

跨出第一步總是最困難的，本來對於要經營一個部落格有點望之卻步。擔心沒有靈感寫不出東西、不知如何下筆、對內容深淺及文章定位沒有頭緒...等。

課堂中對於寫文章提供許多不同的切入點，不用擔心無從下筆。針對不同形式的部落格，都有提供可參考的部落格文章示範。參加這堂課後，只要跟著導師的腳步，就能一步步快速架構好一個閱讀版面舒適的部落格。

來到新思惟個人品牌坊的最大收穫是能快速架構一個低成本的宣傳平台，以及獲得良好的心理建設。

「部落格就像7-11，是一個二十四小時的展示間。」這是一個成本相對低的宣傳模式。課程除了幫大家節省架構版面的時間，也分享如何適當使用文字與圖片宣傳，避免誤觸法規。

保持平常心，經營不需有壓力。求爆紅不如放寬心，佛系經營。重要的是過程，一步一步穩紮穩打的經營，才是最重要的。流量只是表象，讓自己被認同的人看見才是目的。

抓住機會，改變人生軌跡

以前對於經營部落格所能獲得的效益並不清楚，也一直猶豫品牌經營是否有必要。品牌經營能達到的效益很難一概而論，但未來只會對於網路的依賴度愈來愈大，掌握這項工具已變成基本配備。在做自己想做且喜歡的事的同時也能抓住機會，改變人生軌跡。

 跨出第一步免驚 新思惟個人品牌工作坊

祥羚中醫診所

• 地址：台中市沙鹿區中山路531-3號
• 電話：(04) 2663-0301
• 門診時段：星期日固定休診。其他國定假日或休假請依官網、FB粉專、官方LINE公告

• 服務項目

1. 內科：長新冠後遺症、糖尿病、高血壓、高血脂、腎病、睡眠障礙、乾燥症、頭痛、耳鳴、消化不良、胃食道逆流、大腸激躁症、便秘、頻尿、水腫、肝膽疾病、癌症放化療體質調理、自律神經失調、骨質疏鬆、甲狀腺疾病 
2. 婦科：不孕、產後調理、更年期症候、月經病、帶下 
3. 兒科：氣喘、過敏性鼻炎、生長發育、異位性皮膚炎、小兒過動症 
4. 眼科：青光眼、乾眼症、黃斑部病變、慢性結膜炎 
5. 皮膚：濕疹、青春痘、汗泡疹、蕁麻疹、脂漏性皮膚炎、乾癬 
6. 針灸：美顏針、眼針、顏面神經麻痺、中風後遺症、筋骨痠痛

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做出自己的文章列表，你也行！

當你的文章多了之後，可能會想要作個分類。這時，你可以善用這裡所教你的方式，幫自己整理個漂亮的列表。

這裡我們示範的是，把「部落格入門」相關的文章，整理成一頁。之後，你就能用這一頁，連結到你部落格上的「頁籤」，並指定這頁的網址囉。

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