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60Y男性頻尿已久，每當想排尿時，感覺卻不順暢，還伴隨著尿急的感覺。特別是晚上跑廁所數次，已經嚴重影響睡眠品質和日常生活...
「醫師我晚上一直跑廁所，已經好一陣子了，都睡不飽真的很困擾...」
「小便上很久，要用力才會上出來，沒多久又想去上，好像小便都解不乾淨...」
攝護腺肥大 男性不能忽視的身體信號
50歲以上的男性大概有一半會遇到攝護腺肥大的症狀，年紀越大，患病的機率也會越高。到了80歲以上，有80%到90%的男性會有攝護腺肥大的問題。如果你是40歲以上的男性，有以下症狀可能是攝護腺肥大
- 經常感到需要上廁所的次數增加，尤其是晚上
- 排尿時可能會感覺尿流變得比較弱，要等待更長的時間
- 可能會感覺沒有把尿解完，或者尿後還有一些尿餘留在膀胱裡
- 有時候尿完了但還會持續滴尿
- 嚴重的時候可能會有血尿
- 尿無法完全排出來
以上症狀主要可分為兩類，阻塞性與刺激性症狀
攝護腺肥大的健康風險與挑戰
正常攝護腺大小約小於20ml，約3*4*2公分，如栗子般大小。造成攝護腺肥大的發病因素很多，包括年齡、男性荷爾蒙刺激、生活習慣、肥胖...等都有可能影響。隨著年齡增長，攝護腺組織逐漸增生，進而導致攝護腺肥大
一般可以使用國際攝護腺評分系統(IPSS)作為初步的簡易評估。主要由七個問題組成，總分為35分，七分以下症狀輕微，八至十九分為中度症狀，二十分以上即為重度。即便有以下症狀，也不一定是攝護腺肥大
- 膀胱不能完全排盡尿液
- 排尿次數：小便完不到兩小時又想上廁所
- 間歇尿症狀：小便斷斷續續，不能連貫
- 尿急症狀：無法暫時憋尿，要馬上去廁所
- 排尿無力：尿流變細
- 逼尿的症狀：必須肚子用力才能排出小便
- 夜尿症
攝護腺肥大的診斷通常需要醫生進行一系列的病史詢問、理學檢查和相關抽血檢查。詢問病史和評估症狀是診斷的重要步驟，醫生還可能透過肛門指診、抽血檢查，測攝護腺特異抗原（PSA）、超音波、尿路動力學檢查...等進一步確定
這些檢查有助於鑑別其他可能病因、確定攝護腺的大小和形態，評估病情的嚴重程度
中醫視角下的攝護腺肥大
中醫認為前列腺增生的成因主要與生活習慣、飲食不規律、過度勞累、情緒壓力、外邪侵襲...等有關。導致攝護腺肥大的問題在於膀胱氣化失調，病位主要在膀胱、腎、精室
表現出的症狀可歸類於「癃閉」、「淋證」範疇。在典籍中有相關論述，如：《素問·五常政大論》:「其病癃閉，邪傷腎也」、《靈樞·本輸》:「三焦......實則閉癃，虛則遺溺」...等。「癃」指小便不利、點滴而短少、病勢較緩者；「閉」指小便閉塞、點滴不通、病勢較急者。兩者都有排尿困難，故統稱為癃閉
攝護腺肥大的形成在中醫屬痰瘀阻滯，腎虛為發病主因，另與肺、肝、脾、膀胱...等臟腑密切相關。中醫理論中，腎臟與生殖、泌尿系統的功能相關
年老或久病容易導致腎氣逐漸衰退。腎臟的氣化功能減弱，則水液無法正常蒸化，導致膀胱氣化失調。若濕熱長期積聚於下焦，耗損津液，也會導致腎陰虧虛，進而影響膀胱氣化。攝護腺組織增生會引起尿道阻塞，使局部造成氣滯血瘀
水分代謝又與肺、脾、肝等臟腑密切相關。肺氣宣發、肅降功能受損，膀胱的開闔功能就會失常。膀胱是津液之府，與小便密切相關，若膀胱氣化不利，會影響小便通暢。脾主運化水液，脾虛則易生濕，導致水液停滯下焦。肝主藏血，與情緒、自律神經系統...等有關。當有壓力、焦慮情形，可能出現肝氣鬱結。肝氣失調會導致氣血不暢，氣滯血瘀，從而影響前列腺的正常功能
攝護腺健康新選擇：中醫助您重拾自信
攝護腺肥大的治療方法多樣，現代醫學包括藥物治療和手術治療，藥物控制不佳或較嚴重者也可考慮手術，如。單極或雙極電刀刮除及雷射汽化切割手術、經尿道攝護腺雷射剜除手術...等
中醫治療攝護腺肥大的目標是通過調整臟腑功能，促進氣血運行，從而緩解症狀、改善患者的生活質量。常用的藥物包括活血化瘀、舒肝理氣、健脾溫腎、清熱利濕、補虛...等中藥，用於改善臟腑功能、促進氣血運行、緩解症狀
其次，針灸療法也被用於治療攝護腺肥大。針灸通過刺激特定的穴位，調整臟腑功能。常用的穴位包括關元、氣海、陰陵泉、三陰交、膀胱俞、腎俞等，可以促進尿道肌肉的放鬆，改善排尿困難
